Как понять, что у вас депрессия?

• Что такое депрессия?
• Как понять, что у вас депрессия?
• Чем опасна депрессия?
• Диагностика и лечение депрессивных расстройств

Всё вокруг как будто потеряло цвет, выглядит неопределённо серым. Ничто не радует, любимая работа больше не интересна, на общение с друзьями нет сил. Кажется, что жизнь больше никогда не станет прежней, и помочь выйти из этого состояния не может никто. Если на вас накатывают подобные чувства, ощущение безнадёжности и нежелание жить дальше – возможно, вы попали в число жертв одной из самых страшных эпидемий XXI века. Депрессией, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдают более 264 миллионов людей во всём мире. 

Что такое депрессия?

Это понятие включает в себя несколько форм психических расстройств. Существует большое депрессивное расстройство с целым комплексом симптомов, маниакальное расстройство, хроническая депрессия и другие её виды. Надо понимать, что эти заболевания – совсем не то же самое, что плохое настроение, «негативный взгляд на жизнь» или другие самостоятельно проходящие состояния.

Точные причины развития депрессивных расстройств определить сложно. Вот какие факторы встречаются чаще всего:

• наследственный – родство первой линии с больным депрессией «виновно» практически в половине случаев заболевания в молодом возрасте;
• физиологический – часто депрессия идёт рука об руку с другими психическими расстройствами, различными соматическими заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистыми патологиями, опухолями или инфекционными поражениями мозга;
• психосоциальный – начало болезни могут спровоцировать «трудное» детство, пережитое насилие, потеря близких, другие травмирующие ситуации;
• влияние внешней среды – например, маниакальная форма болезни обостряется весной и осенью.

Также считается, что у женщин риск заболеть выше. Возможно, это связано с большей подверженностью стрессам и сильными гормональными колебаниями в течение жизни.

Как понять, что у вас депрессия?

Симптомы депрессивных расстройств разных форм различаются, но общие черты прослеживаются у большинства больных.

Стойкая апатия

Первый серьёзный признак: вам ничем не хочется заниматься, нет интереса даже к ранее любимым занятиям. Становится невероятно трудно заставить себя сделать самое основное – сходить в душ, одеться, приготовить еду. При этом усталость не проходит даже после налаживания режима сна и отдыха.

Подавленность

Казалось бы, ничего неприятного не произошло, но настроение давно «на нуле». Важнейший признак депрессии – длительное (больше двух недель подряд) чувство тревоги без особых причин, опустошённости, беспомощности. Родные вас просто не узнают, ведь вы больше не способны радоваться даже очевидно приятным событиям. Возникают навязчивые мысли о прошлых ошибках, вы занимаетесь бесконечным мысленным самобичеванием, обвиняете себя в слабости и никчёмности.

Изменение аппетита и веса

Плохой признак – вы переедаете или, наоборот, забываете вовремя поесть. Соответственно, ваш вес неконтролируемо растёт или снижается.

Нарушения сна

Сон становится нестабильным. Иногда мучает бессонница, а бывает, что нет сил подняться с кровати даже после 12 часов сна. 

Суицидальные мысли

У вас появляются мысли о самоубийстве. Об этом могут задумываться и здоровые люди, но обычно в формате философских рассуждений. Если же вы обдумываете конкретный план действий или уже совершили попытку – это серьёзный повод обратиться за помощью.

Кроме «классических» симптомов, у депрессивных расстройств существуют и другие признаки. Например, маниакальное расстройство сопровождают необычайная разговорчивость, резкие колебания настроения, раздражительность, бред или галлюцинации, заторможенность реакций. Хроническая депрессия часто прячется за проявлениями, которые обычно свойственны другим заболеваниям: головными и суставными болями, проблемами с пищеварением, скачками давления.

При этом важно отличать признаки настоящей депрессии от состояния деморализации, которое вызывают неприятные события в жизни. Надо понимать, что это временные сложности, они не требуют специфического лечения, если ухудшение настроения не хроническое, упадок сил проходит после отдыха, нет мыслей о причинении себе вреда или самоубийстве.

Чем опасна депрессия?

Депрессия может грозить серьёзными проблемами со здоровьем, если её вовремя не распознать и не начать лечить. Она ухудшает жизнь людей настолько, что становится главной причиной инвалидизации людей во всём мире. Человек, который не способен учиться, работать, взаимодействовать с людьми, не может создать семью и нормально жить в обществе. Могут появляться различные фобии, зависимости, нарушения пищевого поведения. Со временем отдельные эпизоды депрессии перерастают в более тяжёлые стадии, которые с трудом поддаются лечению. Чем сильнее запущена болезнь, тем более «тяжелые» препараты нужны, а они обладают высоким риском побочных эффектов. Ну и, конечно, самый опасный итог тяжёлой депрессии – самоубийство.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств

Заподозрить у себя депрессию вы можете самостоятельно по уже упомянутым типичным симптомам, а также пройдя специальное тестирование – например, шкала депрессии Бека как метод диагностики имеет довольно высокую точность. Но окончательно диагностировать и дифференцировать депрессию от других заболеваний может только врач.

Важно понимать, что депрессия не уйдёт сама собой. Самостоятельно вы сможете только приглушить её признаки, но в ситуации уязвимости болезнь вернётся с новой силой. 

Вылечить депрессию помогут клинический психолог и психиатр. После опроса и сбора жалоб врач при необходимости направит вас к другим профильным специалистам – например, эндокринологу, который сможет диагностировать нарушение гормональных функций, или терапевту, который выявит или исключит общесоматические заболевания. Лечение начинается с определения степени расстройства:

• Психотерапия – это выбор первой линии при лёгких симптомах. Вам могут предложить, например, когнитивно-поведенческую или межличностную терапию, которые помогут осознать и проработать проблему, подкрепят уверенность в необходимости лечения.
• Медикаментозное лечение антидепрессантами назначается в случае умеренной и тяжёлой депрессии с учётом рисков побочных эффектов в каждом конкретном случае. Вопреки распространённому мнению, антидепрессанты не вызывают привыкания, они восстанавливают нормальные биохимические реакции в организме, благодаря чему риск рецидива депрессии значительно сокращается. 

Самостоятельно вы можете добавить в план выздоровления правильное питание, физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Эти банальные, но действительно работающие меры помогут вам выиграть битву с депрессией.

Источники информации:

1. «Депрессия: давай поговорим», пресс-релиз Всемирной организации здравоохранения
2. «Депрессия», информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения
3. «Депрессивные расстройства», Cправочник MSD
4. «Депрессия», Фатеева А.А.
5. Список клиник, в которых работают специалисты, занимающиеся лечением депрессии, можно найти по ссылке