Бессонница: что делать, причины

Инсомния, более известная как бессонница, − распространенное расстройство сна. Она часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как чувство сонливости днем, депрессивное настроение [1]. Человек подавлен, не чувствует энергии ни утром, ни днем. Все перечисленное является значимым фактором риска попадания человека в дорожно-транспортные происшествия, ведет к снижению внимания и способности к обучению, повышению вероятности совершения ошибок на работе. Именно поэтому важно знать, почему возникает это состояние, и как себе помочь.

Причины бессонницы

В первую очередь, важно понимать, что существуют различные виды бессонницы. Они разнятся по длительности, наличию сопутствующих симптомов, опасности для организма. Однако факторы, которые способствуют нарушению сна, следующие [2]:

  1. Хронический стресс, синдром беспокойных ног;
  2. психические, психоневрологические расстройства;
  3. хронический болевой синдром;
  4. сердечно-сосудистые заболевания, в частности аритмии;
  5. снижение и повышение уровня тиреоидных гормонов;
  6. менопауза, предменструальный синдром, беременность, иные гормональные
    перестройки в организме (последнее − как у женщин, так и у мужчин);
  7. ночные остановки дыхания (синдром апноэ во сне), искривление перегородки носа;
  8. прием некоторых лекарственных средств;
  9. употребление никотина, кофеина, алкоголя, психостимуляторов;
  10. плохая гигиена сна, чрезмерные физические нагрузки.

Как бессонница может вызывать депрессию, так и, наоборот, нарушения сна являются одним из симптомов данного заболевания. Депрессивное состояние характеризуется гормональными нарушениями в организме. Характерны выбросы кортизола, гормона стресса, что ведет к снижению качества сна. Проблемы со стороны почек и/или нервной системы, характеризующиеся никтурией, т.е. частым ночным мочеиспусканием, также могут нарушить сон. Кроме того, существует редкое (орфанное) заболевание – семейная бессонница. Им поражены несколько десятков семей во всем мире, и их члены погибают от критического недостатка сна, поскольку не могут спать на генетическом уровне.

Причины бессонницы у детей

Дети, как и взрослые, могут страдать от инсомнии. При этом причины не отличаются у этих двух групп людей. Ведущим фактором риска детской бессонницы является эмоциональное перенапряжение, хронический стресс или хронический болевой синдром [3]. Детская нервная система лабильна и податлива, дети остро реагируют на любые изменения привычного порядка жизни. Их нервная система еще неустойчива – все это создает почву для нарушений сна. Неврологическая патология, часто родовая травма, которые вызывают изменения в работе центральной нервной системы, могут способствовать развитию бессонницы. Кроме того, еще один фактор, почему ребенок может отказываться спать, − посещающие его ночные кошмары.

Симптомы

Симптомы, связанные с бессонницей, у мужчин и женщин одинаковы. К таковым относятся трудности с тем, чтобы заснуть. Человеку неудобно лежать в любой позе, он никак не может устроиться в постели. Он подолгу лежит без сна даже глубокой ночью, лишь иногда погружаясь в некоторую дремоту. В иных случаях больной бессонницей даже не пытается ложиться спать, зная, что не сможет уснуть, и ночью занимается своими делами. Даже если человеку удается уснуть один раз, он может проснуться, и ко сну будет вернуться невозможно. Часто появляются кошмарные сны перед пробуждением, человек просыпается в плохом настроении. Днем он не может длительно сохранять концентрацию внимания, раздражителен, иногда вплоть до агрессии, либо, наоборот, апатичен, безразличен к происходящему [4]. Все это мешает социальным связям, нарушает взаимоотношения с близкими, ухудшает работоспособность и продуктивность.

Классификация и стадии развития бессонницы

Бессонница может быть острой и хронической, а также преходящей, т.е. появляющейся единоразово [5].

Транзиторная, или преходящая, бессонница не длится более одной недели. Чаще всего это доброкачественное состояние, вызванное сильным эмоциональным потрясением, стрессом, нервным напряжением – каким-либо внешним стимулом, но не заболеванием. Обычно после того, как влияние данного стимула ослабевает – объективно (фактор больше не влияет на человека) или субъективно (фактор остался, но стал менее значимым) – инсомния прекращается.

Острая бессонница характеризуется неспособностью к достаточному сну, которая продолжается не более одного месяца. При этом человеку трудно засыпать и поддерживать сон.

Хроническая форма инсомнии – это состояние, которое беспокоит более трёх месяцев. Чаще всего, она вызвана заболеванием, либо является первичной.

Осложнения

Среди возможных осложнений выделяют повышенный риск развития различной хронической патологии, в т.ч. сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения. Возможны проблемы психоневрологического характера, тревожные расстройства. Кроме того, часто возникают трудности в социальной адаптации, трудовой или учебной деятельности.

Лечение

Первым шагом в лечении бессонницы всегда является изменение образа жизни [6]. Важно выстроить режим сна и бодрствования и строго ему следовать. Кроме того, внимание следует уделить гигиене сна. За два часа до сна следует отказаться от использования гаджетов, просмотра телевизора. Хороший способ борьбы с отсутствием сна − принять теплый душ или ванну, почитать книгу, завести спокойный разговор.

В процессе засыпания свет в комнате должен быть выключен, звуковые и визуальные раздражители – отсутствовать. Важно проветрить помещение, а также создать необходимую влажность; кроме того, в комнате должно быть чисто. Необходимо правильно подобрать матрац и подушку, для сна выбирать одежду и постельное белье из натуральных материалов. Не следует употреблять кофе и крепкий чай во второй половине дня.

Важным является поиск причины бессонницы. После ее устранения должны исчезнуть и проблемы со сном. В этом заключается ответ, почему необходимо вовремя обратиться к врачу: он проведет обследование и назначит лечение. Помимо общих мер, могут быть рекомендованы лекарственные препараты. Только врач может назначить снотворные средства, антидепрессанты, растительные препараты. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры, массаж.

Список литературы:

  1. Курушина О. В. Диагностика и лечение инсомнии // Лекарственный вестник №2 (54) 2014 − Том 8
  2. Кузюкова А. А. Диагностика и терапия бессонницы — современное состояние проблемы // РМЖ «Медицинское обозрение» №7 от 29.07.2019. – с. 11-16
  3. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.В. Инсомнии // Медицинский совет. 2017:53–58
  4. Bollu P. C., Каур Х. Медицина сна: бессонница и сон // Mo Med. 2019
  5. Perez M. N., Salas R. M. E. Insomnia // Continuum (Minneap Minn). 2020 Aug;26(4):1003-1015
  6. Оковитый С.В. Фармакологические принципы терапии инсомнии // Медицинский совет − №6, 2018
RUS2219181 (v1.2)