Лечение Helicobacter pylori

icon

Лечение Helicobacter pylori

Лечение Helicobacter pylori
alt
alt

Нередко люди, страдающие от болей в животе, занимаются самолечением. Иногда это может привести к краткосрочному улучшению самочувствия — изжога уйдет, тяжесть в животе перестанет беспокоить. Опасность в том, что бактерия Helicobacter pylori остается в желудочно-кишечном тракте и медленно разрушает стенки органов, приближая человека к язвенной болезни. Самостоятельный прием кислотоподавляющих препаратов при этом облегчает состояние, но улучшает условия для развития и размножения бактерии.

При самолечении различными препаратами (антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута) зачастую ухудшаются возможности диагностики бактерии H. pylori растет вероятность ошибочных диагнозов. Доктор может назначить лечение только после того, как факт наличия бактерии H. pylori будет доказан.

Уничтожение бактерии H. pylori (эрадикационная терапия, эрадикация) необходимо для того, чтобы создать благоприятные условия для заживления язв и других повреждений слизистой, а также снизить риск развития рецидивов и предупредить развитие рака желудка.

Считается, что при правильно подобранной терапии в абсолютном большинстве случаев эрадикация бактерии H. pylori занимает 10–14 дней. При качественно проведенной эрадикационной терапии риск повторного инфицирования у взрослых не превышает 1–3% [1].  Тем не менее, для снижения риска повторного заражения не стоит забывать об элементарных правилах гигиены.

Международные и российские эксперты в области гастроэнтерологии давно признали H. pylori-ассоциированные заболевания инфекционными [2], а инфекционные заболевания требуют приема антибактериальных препаратов.

Эрадикационная терапия бактерии H. pylori предполагает прием нескольких препаратов. Это, как правило, 2–3 антибиотика, кислотоподавляющий препарат и, возможно, препарат класса цитопротекторов [3,4]. 

Именно комбинация правильно подобранных препаратов и соответствующие схемы их приема обеспечивают наиболее эффективные результаты лечения.

Сведения о бактерии Helicobacter pylori

Подбором терапии должен заниматься лечащий врач. Категорически не рекомендуется самолечение по информации, полученной в сети Интернет, от радио- и ТВ-источников.

Не стоит отказываться от лечения, опасаясь одновременного приема большого количества препаратов в течение 2 недель. Эрадикационную терапию бактерии H. pylori необходимо проводить один раз в жизни и этот раз должен быть эффективным.

Ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл, которые были удостоены Нобелевской премии за открытие этой бактерии, сказали: «Хороший хеликобактер — это мертвый хеликобактер!» [5].  

Конечная цель эрадикационной терапии — эффективное уничтожение бактерии H. pylori. Ведь постоянно нарастающее воспаление слизистой, разрушение и изменение клеток стенки желудка и двенадцатиперстной кишки приводят к развитию язвы, ее осложнениям, возникновению MALT-лимфомы или рака желудка.

Следует помнить, что при наличии подозрений на инфицированность бактерией H. pylori, не следует сразу начинать лечение. Необходимо обратиться к вашему лечащему врачу за получением консультации и выбором метода диагностики  [6].

Список литературы

1. Бордин Д. Гастрит кефиром не залить. Российская газета. 2017. № 7427 (261)

2. Malfertheiner P. et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2016 Oct 5.

3. Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. БОП, — 2001. — Т. 3. — № 1. — с. 10–15.

4. Маев И. В., Самсонов А. А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H. pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3). Consilium Medicum. Гастроэнтерология. — 2006. — Том 08. — № 1. (Проверено 9 июня 2011)

5. Белоконева О. Нобелевские премии 2005 года. «Язвенная» бактерия//Наука и жизнь. 2005.

6. В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, Т. Л. Лапина и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2018; 28(1): 55–70