Утомляемость как симптом заболеваний печени
Количество пациентов с различными заболеваниями печени увеличивается каждый год. И это касается не только людей из так называемой «группы риска» – злоупотребляющих.
Утомляемость
На начальной стадии заболевания печени ещё нет очевидных признаков её поражения, таких как желтуха или тянущая боль в правом подреберье. Однако присутствует целый ряд неспецифических симптомов, таких, как утомляемость, повышенная сонливость в дневное время, снижение памяти и умственной работоспособности. Согласитесь, все это значительно снижает качество повседневной жизни.
Связь между утомляемостью и физической активностью
Исследования, проведенные Институтом клеточной медицины в Великобритании, доказали, что пациенты, у которых диагностирована неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), в течение дня в среднем двигаются гораздо меньше рекомендуемой для здорового человека нормы (7500 шагов в день). При этом, чем больше двигались больные, тем меньше они ощущали усталость. Все это справедливо и для пациентов с другими заболеваниями печени.
Однако повысить свою физическую активность больным с диагностированными заболеваниями печени, не всегда получается в силу их общего состояния. Самочувствие таких пациентов напрямую зависит от правильного и своевременного лечения основного заболевания, и увеличение двигательной активности является лишь частью этой терапии.
Утомляемость и дневная сонливость
Связь утомляемости и дневной сонливости в ходе того же исследования, оказалась прямой. Это же подтверждает и весь опыт диагностики и лечения различных заболеваний печени. Прямой зависимости нарушений сна от стадии заболевания выявлено не было.

Утомляемость и лишний вес
Самым неожиданным результатом исследования стало то, что не было обнаружено прямой зависимости от степени утомляемости больного с неалкогольной жировой болезнью печени и наличия у него лишнего веса. Люди одного веса, страдающие и не страдающие НАЖБП, уставали совершенно по-разному, а степень усталость среди пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени не зависела напрямую от увеличения массы тела. Следовательно, один только лишний вес не может отвечать за повышенную утомляемость у пациентов с НАЖБП, несмотря на то, что само возникновение данного заболевания часто связано именно с избыточным весом. Все это лишь доказывает, что причина утомляемости напрямую связана с дисфункцией печени, а не сопутствующими факторами.
Утомляемость и когнитивная дисфункция
Значительное снижение памяти и умственной активности (когнитивная дисфункция) у пациентов с диагностированными заболеваниями печени напрямую связана с сильной утомляемостью и также не зависит от тяжести заболевания печени и биохимических показателей крови.
Утомляемость и различные заболевания печени
Статистика говорит о том, что утомляемость наблюдается у людей с различными заболеваниями печени и не зависит от наличия лишнего веса и сопутствующих заболеваний. Следовательно, утомляемость может быть следствием заболеваний печени, а значит и поводом для обращения к врачу. Не игнорируйте этот симптом и не списывайте его на погоду или образ жизни.
Лечить или не лечить утомляемость?
На сегодняшний день установлено, что ни тяжесть заболевания печени, ни сопутствующие проблемы (такие, как диабет, например), не влияют на степень усталости, ощущаемую больным. Она напрямую связана с его активностью в течение дня и требует отдельного подхода к своему лечению.
Ведь часто терапия заболеваний печени направлена только на устранение симптомов основного заболевания. Однако доказано, что комплексный подход к лечению, в котором уделяется место и корректировке сопутствующих системных симптомов (утомляемость, сонливость, когнитивная дисфункция), способен значительно улучшить состояние пациента, и повысить качество его жизни.
Заключение
Не стоит игнорировать хроническую усталость. Этот вроде бы вполне «обычный» симптом может быть первым признаком начинающегося заболевания печени. При повышенном весе тела, наличии вредных привычек, приёме большого числа лекарственных препаратов риск развития поражения печени увеличивается в разы. Помните об этом и не забывайте вовремя пройти обследование печени под руководством Вашего врача.
Часто задаваемые вопросы
Жители густонаселенных городов часто сталкиваются с проблемой постоянной усталости. Из-за чего она возникает? Причин множество, перечислим основные:
- Пресыщенность информацией: мозг не может справиться с информационными потоками;
- Диеты с сильным ограничением калорийности продуктов: недостаток энергии приводит к истощению организма;
- Тяжелая физическая работа;
- Эмоциональные перегрузки, постоянный стресс;
- Заболевания печени.
Источник:
- Шифф Ю. Р. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания. Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; перевод с англ. под ред. Н. А. Мухина и др. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Шимбарецкий Георгий Алексеевич
Родился 23.06.1984.
Образование:
2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.
2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».
Список литературы
1. Julia Newton «Systemic Symptoms in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease»//Dig Dis 2010;28:214–219 — с.1
2. J. L. Newton, D. E. J. Jones, E. Henderson, L. Kane, K. Wilton, A. D. Burt, C. P. Day «Fatigue in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is significant and associates with inactivity and excessive daytime sleepiness but not with liver disease severity or insulin resistance»//http://gut.bmj.com/ on June 26, 2016.
3. Шифф, Ю. Р. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 476 с.
4. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : библиотека РМЖ. 2002. — Т. 4, №1. — С. 13-15.
5. Внутренние болезни по Дэвидсону. Гастроэнтерология. Гепатология / под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжаи [и др.]; пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина. – Москва : Рид Элсивер, 2009. – 192 с.