Назад
Головокружение

Таблетки от головокружения

Время чтения: 7 минут • 07.08.2025 • Последнее обновление: 14.08.2025

Головокружение является достаточно распространенным симптомом у взрослых и детей и сопровождает многие заболевания. Чтобы подобрать эффективные препараты для облегчения неприятного состояния, необходимо выяснить причину его появления. В статье рассказываем, почему может кружиться голова, какие лекарственные средства применяются в современной клинической практике для лечения головокружения.

Основные причины головокружения

Головокружение не всегда указывает на возникновение какой-либо патологии. В ряде случаев оно развивается вследствие физиологических причин. Основное отличие физиологического головокружения от патологического состоит в том, что оно не связано с нарушениями работы внутренних органов, а возникает как ответная реакция на меняющиеся условия окружающей среды. Наиболее распространенными причинами такого состояния выступают1:

  • Синдром укачивания (кинетоз) — физиологическая реакция организма на движение или меняющееся ускорение, которая обычно развивается при поездке на автомобиле, самолете, корабле или во время компьютерных игр, в том числе в шлеме виртуальной реальности.
  • Оптокинез — дискомфорт, который появляется под влиянием оптокинетических (визуальных) стимулов, например, при наблюдении за движением поезда, мерцанием лучей сквозь деревья, сценами погони.
  • Высотное головокружение (акрофобия) — резкое ухудшение самочувствия, которое возникает у человека со страхом высоты, когда расстояние между ним и наблюдаемыми объектами превышает некую критическую величину. Типичной провоцирующей ситуацией является взгляд вниз с крыши или скалы.
  • Синдром гипервентиляции — состояние, которое развивается вследствие учащенного дыхания, например, при стрессе, психоэмоциональном напряжении или панической атаке, и сопровождается неприятными симптомами, в том числе головокружением.

Патологическое головокружение может возникать при заболеваниях вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, нарушениях обмена веществ. Наиболее распространенными причинами патологического головокружения являются:

  • Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление достаточно часто сопровождается головокружением. Однако при артериальной гипертензии у пациента, как правило, наблюдаются и другие симптомы: ощущение тумана в голове, шума в ушах, головная боль, сердцебиение, слабость, потливость2. В редких случаях головокружение может быть единственным признаком повышенного давления, поэтому если временами вы чувствуете, что у вас кружится голова, и такие ситуации повторяются, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.
  • Цереброваскулярные заболевания. Периодические приступы головокружения, особенно у пожилых людей, могут указывать на сосудистую патологию головного мозга, например, они возникают у пациентов со стенозом сонной и позвоночной артерий, аневризмами, сосудистыми мальформациями. Можно заподозрить сосудистый характер заболевания, если у пожилого человека наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, головные боли, ощущение шума в голове, постоянная слабость, быстрая утомляемость3.
  • Эндокринная патология. Головокружения нередко возникают при заболеваниях щитовидной железы. Например, при гипофункции органа они могут быть связаны с низким артериальным давлением и обычно сопровождаются слабостью, сонливостью, брадикардией (замедлением сердечного ритма), сниженной двигательной активностью, избыточным весом, отеками. Жалобы на головокружение и шум в голове нередко предъявляют пациенты, страдающие сахарным диабетом. Однако в этом случае также присутствуют другие симптомы: постоянная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, ухудшение состояния кожи4.
  • Неврологические заболевания. Головокружение часто является одним из симптомов патологии центральной или периферической нервной системы. В частности, оно возникает при травмах и новообразованиях головного мозга, шейном остеохондрозе, рассеянном склерозе, височной эпилепсии, ряде других неврологических заболеваний5.
  • Патология вестибулярного аппарата. Системное головокружение, которое проявляется ощущением вращения или перемещения собственного тела или окружающих предметов, может указывать на заболевания органа равновесия. Например, оно нередко беспокоит пациентов с вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), вестибулярной мигренью5.

Современные препараты от головокружения

В современной клинической практике для лечения головокружения и сопутствующих ему симптомов применяются препараты различных групп. Например, при заболеваниях органа равновесия пациенту могут быть назначены вестибулярные супрессанты (антигистаминные средства, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов), противорвотные препараты, гистаминомиметики; при вестибулярной мигрени — противомигренозные средства; при головокружении сосудистого генеза — ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, антигипертензивные препараты1,2,6.

Вестибулярные супрессанты

Вестибулярные супрессанты — препараты, которые подавляют избыточную активность вестибулярных нейронов и применяются для купирования симптомов при остром приступе головокружения. В качестве вестибулярных супрессантов обычно используют бензодиазепины и антигистаминные средства, реже — блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)6.

Механизм действия бензодиазепинов связан с их влиянием на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). При попадании в организм активные компоненты бензодиазепинов связываются с ГАМК-рецепторами в синапсах нейронов и оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему, способствуя снижению возбудимости. Таблетки этой группы применяются при заболеваниях, сопровождающихся системным головокружением, например, при вестибулярном нейроните и вестибулярной мигрени6.

Антигистаминные препараты подавляют активность рецепторов органа равновесия и блокируют поступающие в головной мозг сигналы, которые вызывают неприятные симптомы: укачивание и тошноту. Их широко используют при физиологическом и патологическом головокружении различного генеза. Вестибулосупрессивное действие антагонистов кальция несколько уступает эффективности антигистаминных средств и бензодиазепинов, но они могут применяться при приступах вестибулярной мигрени6.

Противорвотные средства

Противорвотные средства (антиэметики) — препараты, которые уменьшают головокружение и тошноту, подавляют рвотный рефлекс. Большинство антиэметиков имеют центральный механизм действия. В передаче нервных импульсов на рвотный центр важную роль играют нейромедиаторы, в первую очередь дофамин и серотонин. Поэтому в качестве противорвотных препаратов обычно применятся лекарства, которые препятствуют активации рецепторов, чувствительных к этим нейромедиаторам: блокаторы дофаминовых рецепторов, блокаторы серотониновых рецепторов и блокаторы нейрокининовых рецепторов NK16.

Гистаминомиметики

Гистаминомиметики — лекарственные средства, которые оказывают стимулирующее действие на гистаминовые рецепторы или повышают содержание свободного гистамина в крови. Препараты этой группы применяются для лечения болезни Меньера и некоторых других патологий органа равновесия6.

Механизм действия гистаминомиметиков, которые применяются при различных нарушениях работы вестибулярного аппарата, реализуется по трем направлениям. Во-первых, повышенный уровень гистамина способствует поддержанию баланса жидкости и давления в лабиринте — важной структуре внутреннего уха, которая отвечает за равновесие и слух. Во-вторых, гистаминомиметики расширяют кровеносные сосуды внутреннего уха, тем самым улучшают кровоснабжение лабиринта и связанных с ним структур. В-третьих, они способствуют высвобождению нейромедиаторов (гистамина, ацетилхолина, норадреналина) в различных областях мозга. Благодаря такому разнонаправленному действию, гистаминомиметики снижают частоту и интенсивность головокружения, уменьшают шум в ушах, способствуют улучшению слуха в случаях его снижения6.

Противомигренозные средства

При лечении вестибулярной мигрени помимо вестибулярных супрессантов и противорвотных средств также применяются различные противомигренозные средства, например, триптаны. Таблетки этой группы способствуют сужению сосудов в твердой мозговой оболочки, уменьшению отечности тканей и снижению выработки провоспалительных медиаторов, которые провоцируют приступ мигрени6.

Комбинированная терапия вестибулярной мигрени с применением вестибулярных супрессантов, противорвотных и противомигренозных средств во многих случаях позволяет добиться стойкого положительного эффекта6.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции способствуют нормализации показателей крови, улучшению кровообращения в микроциркуляторном русле, снижению хрупкости и ломкости капилляров. Улучшение кровоснабжения при приеме ангиопротекторов приводит к активации обменных процессов в стенках кровеносных сосудов, в результате чего снижаются их отечность, застойные и воспалительные явления7.

Некоторые препараты этой группы широко применяются при сосудистых заболеваниях головного мозга, которые сопровождаются приступами головокружения. При курсовом применении они способствуют нормализации мозгового кровотока и лучшему насыщению тканей центральной нервной системы кислородом, таким образом уменьшают симптомы цереброваскулярных патологий7.

Важно отметить, что тактика лечения пациентов с головокружением напрямую зависит от его причины, поэтому любые препараты должны подбираться врачом на основании данных осмотра и результатов диагностики. Самолечение в лучшем случае не даст никакого эффекта, в худшем может привести к усилению симптомов заболевания. Поэтому если вы постоянно или периодически испытываете головокружение, обратитесь за медицинской помощью и пройдите обследование для установления причины симптома и подбора адекватной терапии.

Источники:

1 Силина Е., Вёрткин А. Головокружение. Руководство для практических врачей / Силина Е., Вёрткин А. — Москва: Издательство «Эксмо», 2022. — 106 с.

2 Артериальная гипертензия у взрослых // Клинические рекомендации Российского кардиологического общества, одобренные Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/62_3 (дата обращения: 02.07.2025).

3 Пизова Н. В. Хронические цереброваскулярные заболевания: патогенетические механизмы, клинические проявления и подходы к терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — № 10 (1). — С. 83–89.

4 Сахарный диабет 1 типа у взрослых // Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов, одобренные Научно-практическим Советом Минздрава РФ, 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/286_2 (дата обращения: 02.07.2025).

5 Косивцова О. В., Замерград М. В. Головокружение в неврологической практике (общие вопросы диагностики и лечения) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2021. — № 1. — С. 48–51.

6 Замерград М. В., Морозова С. В. Современные подходы к медикаментозному лечению вестибулярного головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2021. — № 13 (1). — С. 101–106. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-1-101-106.

7 Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции // Реестр лекарственных средств России (РЛС), 2023. https://www.rlsnet.ru/library/books/registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-rls-pacient-2003-moskva-registr-lekarstvennyx-sredstv-rossii-2002/164-3.5.6.-angioprotektory-i-korrektory-mikrocirkulyacii?ysclid=mclsy7itga603488280 (дата обращения: 02.07.2025).

RUS2362403 (v1.0)