Как «почистить» печень?
- Строение и функции печени
- Возможные причины заболеваний печени
- Признаки поражения печени
- Что такое «очищение» печени
Печень — уникальный орган, способный восстанавливать свою структуру и функциональность после различных повреждений, включая токсические поражения. В печени вырабатывается большое количество соединений, необходимых для метаболических процессов, поддержания нормального гемостаза, гормонального фона. В этой статье рассказываем о признаках нарушения функций органа и о том, как помочь гепатобилиарной системе в случае развития ее заболеваний.
Строение и функции печени
Печень находится в правом верхнем квадранте брюшной полости. Это самая большая железа, второй по размеру орган после кожи. Сверху печень покрыта фиброзной оболочкой (глиссоновой капсулой). Внутри оболочки до 70% составляют функциональные клетки, или рабочие компоненты, — гепатоциты. Остальные 30% приходятся на эндотелиальные, звездчатые, билиарные эпителиальные клетки (БЭК), клетки Купфера, лимфоциты. Орган разделен на 8 сегментов желчными протоками и кровеносными сосудами. До двух третей кровотока обеспечивается воротной веной — по ней поступает кровь, насыщенная различными соединениями, включая токсины, гормоны, продукты метаболизма, ото всех непарных органов брюшной полости1.
Функции печени многообразны1,2:
- очищение крови из воротной вены от токсичных веществ и предупреждение их поступления в системный кровоток;
- инактивация ряда стероидных гормонов;
- синтез различных белков;
- биотрансформация и транспорт лекарственных препаратов;
- секреция желчи, желчных кислот, железосодержащих компонентов крови;
- метаболизм белков, жиров, углеводов, аминокислот, металлов, микроэлементов;
- образование мочевины и мочевой кислоты из аммиака;
- регуляция уровня кислотности биологических жидкостей в организме (pH);
- осуществление теплообмена и поддержание температуры тела;
- формирование запасов углеводов, витаминов А, D, B6, B12, К, рибофлавина, аскорбиновой, фолиевой, пантотеновой кислот, железа, меди, марганца, кобальта, цинка, молибдена, воды.
При воздействии неблагоприятных факторов в первую очередь повреждаются гепатоциты. Они способны восстанавливаться за счет механизмов репликации — образования клеток с идентичным ДНК, которые замещают поврежденные гепатоциты. Однако если причина поражения не устранена или в организм попали высокие концентрации токсичных соединений, начинается воспалительный процесс и усиливается свободно-радикальное окисление, приводящее к патологическим изменениям в органе: развитию белковой и/или жировой дистрофии, токсическому гепатиту, циррозу, новообразованиям2,3.

Возможные причины заболеваний печени
Наиболее распространенными причинами болезней печени являются1,2:
- неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — наиболее распространенная патология, способная привести к циррозу наравне с гепатитом и токсическими поражениями;
- острые и хронические гепатиты;
- избыточное употребление алкоголя, прием наркотиков;
- прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
- контакт с солями тяжелых металлов и агрессивными соединениями, применяемыми в быту, на производстве в сельском хозяйстве и других отраслях.
На начальных этапах поражения печени признаки заболевания могут отсутствовать. Когда патогенная нагрузка на орган высокая и длительная, начинаются функциональные нарушения, которые приводят к появлению симптомов нарушения4.
Признаки поражения печени
Зачастую заболевания печени со смазанной клинической картиной без специфических проявлений. Диагностировать отклонения в работе органа в такой ситуации можно только по результатам лабораторных и инструментальных исследований. Но у некоторых пациентов могут присутствовать следующие симптомы2—5:
- слабость, быстрая утомляемость, снижение способности концентрироваться, ухудшение памяти;
- боли в правом подреберье, вздутие живота, расстройства стула, потемнение мочи;
- изжога, горечь в горле, ощущение переполненности желудка, тошнота, снижение аппетита;
- повышение температуры тела;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд, появление красных пятен.
При хроническом заболевании, протекающем длительное время, изменения могут стать необратимыми, поэтому важно вовремя диагностировать патологический процесс и принять меры по восстановлению печени.
Что такое «очищение» печени
«Очищение» печени — это бытовой разговорный термин, который обозначает лечение или восстановление органа. Сама по себе печень не нуждается в «чистке», необходимо выяснить причину ее заболевания и провести терапию, которая включает2,3,6
- устранение неблагоприятного воздействия. Необходимо принять меры по борьбе с заболеванием, вызвавшим поражение гепатоцитов. В случае, если оно вызвано приемом лекарственных препаратов, необходимо обсудить с врачом возможность отмены или замены на менее токсичные средства, при алкогольном поражении — необходимо полностью отказаться от спиртного и так далее5;
- прием препаратов с антиоксидантной, регенерирующей, детоксикационной активностью.
- прием желчегонных средств, витаминов Е, витаминов группы В, ферментных препаратов;
- переход на диету с ограничением животных жиров и простых углеводов, с достаточным потреблением белков, природных антиоксидантов, содержащихся в овощах и зелени, отказ от мясных полуфабрикатов, копченого, острого.
Чтобы профилактировать развитие заболеваний печени необходимо поддержание диеты, близкой в средиземноморской, отказ от злоупотребления алкоголем. Для контроля состояния органа рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию, включающую биохимический анализ крови с печеночными пробами, анализ на вирусные гепатиты и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Источники:
- Антропова Е. С. Клиническая анатомия и оперативная хирургия печени и желчных протоков: учебное пособие для обучающихся по направлению подготовки специалитета «Лечебное дело» / Е. С. Антропова, Т. М. Зигинова. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2019 — 44 с.
- Тимофеев Е.В., Суханов Д.С., Булавко Я.Э., Вютрих Е.В., Алексеева Ю.С. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ. Часть 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. Учебно-методическое пособие для студентов. — СПб.: СПбГПМУ Кафедра пропедевтики внутренних болезней, 2023. — 28 с.
- Тимашева Г.В., Бакиров А.Б., Мухаммадиева Г.Ф., Смолянкин Д.А., Хуснутдинова Н.Ю., Каримов Д.Д. Оценка эффективности применения гепатопротектора при остром повреждении печени различными токсикантами в эксперименте. Гигиена и санитария. 2021; 100(11): 1292-1297. URL: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1292-1297 (дата обращения: 25.04.2025).
- Рыжкова Е. И., Почитаева И. П., Крохмалева Е. В., Малютина Е. С., Маганова Ф. И., Сергиенко С. А., Евдокимов М. С. СОВРЕМЕННАЯ НУТРИТИВНАЯ ГЕПАТОПРОТЕКЦИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ОРГАНИЗМА // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024. №2: 504—519.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2024 г. ID:748_2. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/748_2 (дата обращения: 25.04.2025).
- Кудашева А.Р., Терегулова З.С., Хусаинова А.Х., Терегулов Б.Ф. Профессиональные заболевания гепатобилиарной системы: учебное пособие. – ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2018.- 97с.