Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ бактСрия H. pylori

ВрСмя чтСния: 2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ β€’ 09.08.2023 β€’ ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 02.10.2025

Π₯роничСский гастрит ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

Гастрит β€” воспалСниС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС стСнки двСнадцатипСрстной кишки. По Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ бактСрия H. pylori являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания Ρƒ 90–100% людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСский гастрит [1]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния β€” ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приступы Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ слабости ΠΈΠ»ΠΈ сонливости послС Π΅Π΄Ρ‹ [2,3].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния β€” ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приступы Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ слабости ΠΈΠ»ΠΈ сонливости послС Π΅Π΄Ρ‹ [2,3]. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ тупая боль Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ носит постоянный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ощущСния распирания послС Π΅Π΄Ρ‹, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° [4]. К соТалСнию, гастритом ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ патологичСскиС процСссы ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всСгда.

Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки агрСссивными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язв. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства слизи, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ вСщСств, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ гастритС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈ локализуСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ язвах двСнадцатипСрстной кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ», ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кислая ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх слоСв стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° образуСтся прободная язва. НСкоторыС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом [4].

Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°)

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ измСнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° дСйствия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊ, ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ людСй, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ гастрита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori [5].

ЕвропСйскиС экспСрты ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ H. pylori Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [6]. К соТалСнию, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° выявляСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [7].

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

1. МаСв И. Π’., Бамсонов А. А., АндрССв Π”. Н. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Helicobacter pylori β€” Москва: Π“Π­ΠžΠ’ΠΠ -МСдиа, 2016. β€” 256 с.

2. Π Π°ΠΏΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‚ Π‘. И. Гастриты (ПособиС для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ) β€” М.: Π˜Π” Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°-М», 2010. β€” 20 с.

3. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² А. И. Π₯роничСскиС гастродуодСниты ΠΈ язвСнная болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Русский ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π».

4. Баранская Π•. К., Ивашкин Π’. Π’., Π¨Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½ А. А. Π“Π». 4. ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, симптоматичСских Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язв ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии, с. 75–77. / Π’ ΠΊΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. / Под. Ρ€Π΅Π΄. Π°ΠΊΠ°Π΄. РАМН Π’. Π’. Ивашкина. 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. β€” М.:ΠœΠ•Π”ΠΏΡ€Π΅ΡΡ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, 2013, 152 с. ISBN 978-5-98322-905-1.

5. Бтрачунский Π›. Π‘., Ивашкин Π’. Π’., Π›Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π’. Π›., Росс. ΠΆΡƒΡ€Π½. гастроэнтСрол.,Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ».,ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ». β„– 6, 2005

6. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. A., et al. Management of Helicobacter pylori infection β€” the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2017;66:6–30.

7. Sleisenger and Fordtran`s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management / edited by Mark Feldman, Lawrence S Friedman, Laurence J Brandt. β€” 9th ed. ISBN: 978-1-4160-6189-2; page 902

RUS2216506 (v1.0)