Назад
Депрессия и тревога

Невроз

Время чтения: 6 минут • 24.06.2026 • Последнее обновление: 25.06.2026

Неврозы (невротические расстройства) — одна из распространенных форм психических расстройств, с которой в течение жизни сталкивается от 10 до 20% населения в развитых странах, а в структуре психических заболеваний на их долю приходится 20—25 % случаев1—3. Рассказываем, что в себя включает это понятие, как проявляются неврозы, какие способы лечения применяются.

Что такое невроз

Термин «невроз» был введен шотландским ученым У. Купленом в 1776 году3. Под этим термином понималась группа психических расстройств, возникающих как реакция организма на травмирующее событие с появлением соматоморфных симптомов (маскирующихся под соматическую патологию). Другое определение неврозов относит их к функциональным нарушениям деятельности высшей нервной системы психогенного происхождения. Отличительная особенность в том, что это обратимые расстройства, не связанные с органической патологией мозга или внутренними патологическими процессами, развивающиеся только под воздействием психогенных факторов1.

В современной психиатрической практике термин «невроз» не используется. Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), данное состояние может быть отнесено к невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам (F40—48)2,4.

Невротические расстройства могут иметь длительное течение (до нескольких лет), чаще они беспокоят женщин старше 20 лет. Они нарушают лишь некоторые сферы психической деятельности, при этом не возникает грубых нарушений поведения или психотических состояний. При этом они могут значительно снижать качество жизни пациента и его близких, становиться причиной межличностных конфликтов в быту и на работе5.

Причины невротических расстройств

Согласно современным представлениям, на развитие невроза влияют следующие факторы5:

  • биологические: наследственность, перенесенные и имеющиеся заболевания, конституция человека, период внутриутробного развития и новорожденности, течение родов;
  • психологические: особенности личности, которые появляются перед возникновением психического расстройства, психическое развитие в детском возрасте, травмирующие ситуации;
  • социальные: отношения с родителями и близкими, образование, профессия и трудовая деятельность, сексуальное воспитание.

Причинами неврозов служат острые или хронические психотравмирующие события. Это могут быть потеря близкого человека, физическое насилие, болезнь, а могут быть и менее серьезные происшествия. Главное — отношение личности к этой ситуации, восприятие происходящего, как разрушающего личную благополучную действительность или угрожающего будущему1.

Известно, что неврозам больше подвержены люди с повышенной эмоциональностью, мнительностью, демонстративностью, ригидностью, субдепрессивностью1.

Виды неврозов

Согласно МКБ-10, выделяют следующие виды невротических расстройств1,2,4:

  • фобические тревожные расстройства — основным проявлением является боязнь определенных ситуаций, при этом объективно ситуация не представляет опасности. Состояние часто сочетается с депрессией;
  • другие тревожные расстройства — появление тревоги не связано с какой-то внешней ситуацией;
  • неврастения — проявляется раздражительностью, быстрой утомляемостью, утратой способности к умственному труду в течение длительного времени;
  • диссоциативные, или конверсионные, расстройства — при этом типе неврозов утрачивается нормальное взаимодействие между памятью о прошлых событиях, осознанием своей личности, текущими ощущениями и способностью управлять своим телом. В группу входят истерия, истерический психоз, конверсионная реактивность;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями или действиями. Они зачастую огорчают человека, он пытается им сопротивляться, но состояние повторяется вновь и вновь;
  • реакция на стресс, нарушения адаптации к внешним условиям — состояние всегда связано с триггерной для человека ситуацией или событием. В этот вид расстройств входят посттравматическое стрессовое расстройство, кризисная стрессовая реакция, расстройство приспособленческих реакций и другие;
  • соматоморфные расстройства — характеризуются жалобами пациента на различные симптомы и ухудшение здоровья, требованиями провести медицинские исследования. При этом обследование пациента в большинстве случаев не выявляет заболеваний органов и систем, которые могли бы вызвать имеющиеся симптомы.

Основные симптомы

Проявления патологии многообразны. Они зависят от типа личности, вида расстройства, этапа развития. Клиническая картина может включать следующие нарушения1,4:

  • вегетативную симптоматику: быстрая утомляемость, ощущение физической немощности, невозможность долго концентрироваться и выдерживать умственную нагрузку, ухудшение сна, изменение аппетита, слезливость, ощущение кома в горле, панические атаки;
  • невротические симптомы: тревожность, раздражительность, скачки настроения, повышенная реакция на громкие звуки и яркий свет, гипертрофированная реакция на стрессовые ситуации, подавленность, неадекватна самооценка;
  • соматические проявления: боли разной локализации, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), одышка, тахикардия, кожный зуд;
  • снижение настроения в течение длительного времени (более двух лет);
  • регулярное появление навязчивых идей, желаний, мыслей, потребности в совершении определенных действий и ритуалов;
  • появление фобий;
  • расстройства памяти и восприятия.

Этапы развития невроза

Выделяют три этапа в развитии расстройства1:

  • 1 этап — невротическая реакция на триггер, длится около 1 месяца. Как правило, чаще встречается у детей. Может встречаться у взрослых, здоровых в психическом плане, людей как единичное явление после перенесенного стресса;
  • 2 этап — затяжная невротическая реакция, которая присутствует более 1 месяца, начинает приводить к изменениям поведенческих реакций, развитию непосредственно невроза;
  • 3 этап — в течение 6 месяцев — 2 лет невроз может перейти в хроническую форму, привести к появлению стойких изменений в структуре личности, которые сохраняются даже после проведения терапии.

На первых двух этапах расстройство может бесследно завершиться. Это происходит под воздействием внешних и внутренних факторов, а также при проведении лечения невроза. Изменения на этих этапах обратимы. На последнем этапе личность меняется необратимо, близкие могут говорить о пациенте «его как подменили», нередко человек сталкивается с социальной дезадаптацией и другими проявлениями расстройства1.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с исключения соматической патологии, заболеваний нервной и сердечно-сосудистых систем, болезней ЖКТ и других состояний со схожими симптомами1.

Определяющим признаком невротического расстройства является наличие психотравмирующего фактора. Также при постановке диагноза важны результаты психологических и психопатологических исследований1.

Лечение

Лечение неврозов проводится комплексно, к нему могут быть привлечены психиатры, психотерапевты, психологи, врачи других специальностей. Могут использоваться психотерапевтические и медикаментозные методы1:

  • немедикаментозные психотерапевтические методы лечения включают психокоррекцию, тренинги, когнитивно-поведенческую (КПТ) и семейную терапию, арт-терапию. Также могут рекомендоваться физические нагрузки;
  • лечение с помощью лекарственных препаратов может проводиться с применением антидепрессантов, антипсихотиков, анксиолитиков и других средств.

Начинают лечить невроз с устранения травмирующего фактора. Это возможно при разрешении ситуации, чего удается добиться далеко не во всех случаях. Поэтому чаще врач подводит пациента к изменению отношения, чтобы ситуация перестала восприниматься как травмирующая. При легких формах невроза может быть достаточно немедикаментозных способов лечения. Если отсутствует положительная динамика, подключаются лекарственные препараты1.

Прогнозы терапии зависит от вида невротического расстройства, длительности течения, времени обращения за помощью и адекватности подобранного лечения. Если не лечить невроз, он переходит в хроническую форму, возникает опасность серьезных изменений личности, появления суицидальных наклонностей. Может потребоваться терапия в условиях стационара1.

Профилактика

Первичной профилактикой неврозов являются гармоничные отношения в семье, отсутствие внутрисемейных конфликтов, предотвращение стрессовых и травмирующих ситуаций1.

Профилактика рецидивов после перенесенных невротических расстройств состоит в поддержании здорового образа жизни, организации режима дня и качественного отдыха, освоении практик КПТ, которые позволяют менять отношение к ситуации. Важно создать комфортные условия — днем находиться при хорошем ярком освещении, ночью — исключить источники света. Это позволяет нормализовать выработку гормонов, регулирующих настроение и циркадные ритмы. По возможности нужно ограничить стрессовые факторы1.

Чем раньше происходит обращение за помощью, тем выше вероятность положительного прогноза. Поэтому при появлении беспокоящих симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Источники:

  1. Морелов Д.В. Невротические расстройства // ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» URL: https://tokpb72.ru/wp-content/uploads/2023/01/неврозы-морелов-2022.pdf (дата обращения: 27.11.2025).
  2. Психиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова; отв. ред. Ю. А. Александровский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 624 с. ISBN 978-5-9704-6175-4
  3. Анализ заболеваемости неврозов, психических расстройств и используемых при их лечении лекарственных средств // ResearchGate GmbH Информация доступна по ссылке (дата обращения: 27.11.2025).
  4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48) // МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=4237 (дата обращения: 27.11.2025).
  5. Неврозы у детей / Л.С. Чутко. – 3-е изд. – М.: МЕДпреcс-информ, 2020. – 224 с. ISBN 978-5-00030-743-4

RU-25-11234 (v1.0)