Простые шаги для нормализации триглицеридов и снижения риска атеросклероза

• Связь атеросклероза с триглицеридами
• Почему триглицериды повышаются?
• Рекомендации по снижению
• Изменение образа жизни
• Диета
• Физические активность
• Медикаментозная коррекция

Триглицериды (ТГ) — это одна из разновидностей липидов. Они необходимы для получения энергии, поддержания терморегуляции тела, построения клеточных мембран и сохранения структуры клеток, и других процессов¹. Нормальный уровень триглицеридов, циркулирующих в крови, не должен превышать 1,7 ммоль/л. Повышение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия, ГТГ) приводит к увеличению риска развития атеросклероза².

Связь атеросклероза с триглицеридами

Атеросклероз — причина развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые являются ведущей причиной смерти во всем мире. Один из ключевых факторов развития атеросклероза — нарушение липидного обмена (дислипидемия). Долгое время в терапии нарушений липидного обмена первоочередное внимание уделялось нормализации уровня холестерина липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина, ЛНП). Однако исследования показали, что достижение целевых показателей ЛНП не в полной мере снижает или модифицирует риски заболеваний сердца и сосудов, так как присутствует сохраняющийся риск ССЗ³.

Остаточный риск ССЗ связан с альтернативными аспектами формирования атеросклероза (атерогенеза), одним из которых является повышенный уровень триглицеридов. Гипертриглицеридемия (уровень ТГ выше 1,7 ммоль/л) — распространенная проблема, с которой сталкивается каждый третий житель России³.

По данным крупных исследований установлено, что повышение уровня ТГ на 1 ммоль/л ведет к повышению вероятности развития ишемической болезни сердца на 32 % у мужчин и на 76 % у женщин, также увеличиваются риски инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, сердечно-сосудистой смерти³.

Почему триглицериды повышаются?

Причинами ГТГ могут быть^3,4:

• метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет II типа;
• заболевания печени, почек;
• заболевания щитовидной железы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• низкая физическая активность.

Также повысить уровень ТГ в крови может диета, богатая жирными продуктами, сахаром, выпечкой, курение, избыточное употребление алкоголя^3,4.

Меры по снижению

Лечение гипертриглицеридемии комплексное, оно включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

Изменение образа жизни

Для коррекции ГТГ важно нормализовать вес и отказаться от курения.

Диета

Пациентам рекомендуется снизить потребление животных жиров, жареных блюд, выпечки, сладких продуктов и напитков. Ограничить употребление алкоголя. В рацион нужно включить растительную клетчатку, полезные жиры (растительные масла, рыбий жир), нежирные сорта мяса. За основу питания можно взять средиземноморскую диету^2,4.

Физические активность

Регулярные аэробные физические нагрузки способны снизить уровень ТГ в крови, также они позволяют более эффективно бороться с лишним весом⁴.

Медикаментозная коррекция

Врач подбирает схему коррекции для каждого пациента индивидуально, с учетом риска ССЗ и показателя ТГ. Могут быть назначены лекарственные препараты с омега-3 ПНЖК, фибраты, а также их комбинация².

 Для своевременного выявления повышенного уровня триглицеридов нужно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать развернутый биохимический анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный профиль: общий холестерин (ОХ), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП) и триглицериды). С 2026 года проверить уровень триглицеридов можно по полису обязательного медицинского страхования в рамках прохождения профилактического медицинского осмотра⁵.

Источники:

1. Метаболизм липопротеидов в норме и патологии. Методы исследований показателей липидного обмена : учебное пособие / И. Э. Егорова, Л. О. Гуцол, В. В. Кузьменко; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра химии и биохимии, Кафедра патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики. – Иркутск: ИГМУ, 2024. – 59 с.

2. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2023 г. ID:752_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/752_1 (дата обращения: 25.03.2026).

3. Цыганкова О.В., Апарцева Н.Е., Аметов А.С. Гипертриглицеридемия – новое и важное настоящее. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2023; 12(4):99–111. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2023-12-4-99-111 (дата обращения: 25.03.2026).

4. Канорский С.Г., Мамедов М.Н. Коррекция гипертриглицеридемии и пути улучшения прогноза пациентов. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2024; 11(42): 39-48. DOI: 10.24412/2311-1623-2024-42-39-48 (дата обращения: 25.03.2026).

5. Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 N 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»