Вопрос на злобу дня: лечить или не лечить, если не болит?

Почему отсутствие боли — не показатель здоровья
Какие болезни протекают без боли и симптомов
Как защитить себя

Болевой синдром — симптом, который сопровождает многие заболевания и сразу привлекает внимание. Как правило, пациенты стремятся его купировать и обращаются за помощью к врачу. Однако не все болезни связаны с ощущением боли — зачастую они имеют бессимптомное течение длительное время, что приводит к поздней диагностике, развитию осложнений и неблагоприятным исходам.

Почему отсутствие боли — не показатель здоровья

Ощущение боли у человека формируется в результате сложных нейрофизиологических процессов в ответ на повреждающее воздействие. Воспринимает это воздействие отдельный вид рецепторов, который присутствует не во всех тканях нашего организма. Например, в печени нет болевых рецепторов, поэтому орган годами может претерпевать патологические изменения, которые не сопровождаются болью. Также болевые рецепторы отсутствуют в некоторых тканях сердца, почек, селезенки, мозга, легких, желудка, матки^1,2.

Поэтому отсутствие болевого синдрома — не может быть полной гарантией отсутствия заболеваний. Только медицинское обследование позволяет врачу сделать вывод о состоянии здоровья человека.

Какие болезни протекают без боли и симптомов

Важно, что ряд заболеваний могут протекать как с болевыми и другими симптомами, так и без них, то есть бессимптомно. Вот некоторые из них³:

сердечно-сосудистая патология: артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца, аритмии, кардиомиопатии;
заболевания органов дыхания: пневмонии, туберкулез, фиброз легочной ткани, кистозная гипоплазия;
патология органов брюшной полости: неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз, хронические гепатиты, алкогольная болезнь печени, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек;
нарушения системы крови: анемии, тромбоцитопения, коагулопатии;
эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, синдром поликистозных яичников;
системные поражения соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани.

Симптомы длительное время могут отсутствовать при многих формах рака, поражениях скелетно-мышечной системы (остеопороз, саркопения), заболеваниях репродуктивных органов³.

Как защитить себя

Чтобы снизить вероятность развития серьезных болезней, а также своевременно их диагностировать и принять меры на ранних этапах, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования, при которых врач на основании осмотра, предъявляемых жалоб, данных анализов и инструментальных исследований может дать рекомендации и принять решение о дальнейшем наблюдении.

Источники:

Функциональная анатомия центральной нервной системы человека: учебное пособие / Е.А. Геренг [и др.]. − Томск: Изд-во СибГМУ, 2022 − 242 с.
Робенкова, Т. В. Анатомия и физиология человека: учебное пособие / Т. В. Робенкова. – Томск: Издательство СибГМУ, 2017. – 266 с.
Внутренние болезни: учебник / под ред. Ю.Ш. Халимова, В.И. Трофимова. — СПб: РИЦ ПСПбГМУ, 2025. — 896 с.: ил. 194. ISBN 978-5-00259-047-6