Головокружение у пожилых людей
Головокружению, как и любви, все возрасты покорны. Однако пожилые люди, на долю которых и без того приходится множество проблем со здоровьем, страдают им почти в три раза чаще. Так, в возрасте старше 60 лет головокружение испытывают 30% пожилых людей, а в возрасте старше 85 лет – около 50%. [1][2]
Головокружение – одна из самых распространенных причин падений у пожилых. [3] С возрастом наши кости становятся более хрупкими, поэтому многие из таких падений заканчиваются тяжелыми травмами. Особенно опасен перелом шейки бедра, из-за которого человек может оказаться навсегда прикован к постели. Ведь чем старше пациент, тем, к сожалению, выше риск того, что перелом не срастется.
Основные причины головокружения у пожилых людей это:
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), которое встречается в 30-35% случаев. [4] У пожилых людей оно часто возникает из-за дегенеративных изменений во внутреннем ухе. Микроскопические отложения (отолиты) при поворотах головы могут раздражать вестибулярные рецепторы и вызывать головокружение. Такое головокружение может, к примеру, застигнуть пожилого человека утром после пробуждения. [4]
- Цереброваскулярные («сосудистые») заболевания головного мозга, в том числе, атеросклероз. Практически все «сосудистые» заболевания приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга из-за повреждения сосудов. Головокружение в данном случае – одно из наименее опасных проявлений таких состояний.
- Инсульт. Статистика гласит, что каждый день в мире переносят инсульт около 450 000 человек, более 80% из них находятся в пожилом возрасте. 5 Одним из первых его признаков является головокружение, которое может сохраняться и после лечения.
- Полипрагмазия, то есть одновременный прием большого количества лекарств. При этом, чем больше препаратов принимает пациент, тем выше вероятность развития побочных эффектов. [6] Головокружение может появиться в результате приема некоторых нестероидных противовоспалительных и противоопухолевых препаратов, петлевых диуретиков, ототоксических антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. [7]
- Повышенное или пониженное артериальное давление часто проявляется в виде общей слабости и чувства приближающегося обморока [8]
- Возрастные изменения вестибулярной системы, которые помимо головокружения часто приводят к ощущению неустойчивости у пожилых людей. [9]
- Сопутствующие заболевания (например, болезни Паркинсона или Альцгеймера, сахарный диабет и заболевания позвоночника). Головокружение, в этом случае, могут вызывать как сами заболевания, так и одновременный прием большого количества лекарств, предназначенных для их лечения.
- Психологические и эмоциональные факторы для пожилых людей имеют особое значение. Многие из них болезненно переживают возрастные изменения, испытывают страх перед падением из-за головокружения, тревогу и даже панические атаки. Такое психогенное головокружение часто сопровождается нехваткой воздуха, слабостью, предобморочными состояниями, ознобом, аритмией и т.д. [4]
Лечение головокружения у пожилых людей
Пожилым людям особенно важно обращать пристальное внимание на тревожные сигналы организма и обязательно сообщать о них врачу. Помимо лекарственной терапии, значение имеют профилактика головокружения и специальная вестибулярная гимнастика, которая, кстати, полезна также и здоровым людям старше 60 лет. Однако упражнения можно проводить только под присмотром медицинского персонала и при отсутствии противопоказаний. Значительную поддержку может оказать психотерапия – особенно в тех случаях, когда головокружение вызвано эмоциональными расстройствами. [9]
Пожилым людям, страдающим головокружением, и их близким важно знать правила экстренной помощи при головокружении, а также информацию о профилактике головокружения и правильном питании.
Обязательно обратитесь к специалисту, если вам или вашим пожилым родственникам понадобилась квалифицированная помощь.
Список используемой литературы:
1. Замерград М. В. Возрастные аспекты головокружений // Неврологический журнал. – 2014. –Т. 9. -№ 3. – С. 21-28.
2. Парфенов В. А., Антоненко Л. М. Лечение и реабилитация основных заболеваний, проявляющихся вестибулярным головокружением // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – Т.7. — №2. – 56-60.
3. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.
4. Захаров В. В. Головокружение у пожилых // Фарматека. – 2012. — №9
5. Мух Е.А., Назаренко Н.В. Профилактика инсульта у пожилых: комплексный подход в условиях отдела стационарзамещающих лечебных технологий // Бюллетень медицинских интернет-конференций — Т. 5. — №3.
6. Белозеров Е.С. и др. Медикаментозные осложнения, СПб., 2001. — 448 с.
7. Бабияк В.И., Базаров В.Г., Ланцов А.А. К проблемам вестибулярной патологии // Новости оториноларингологии и логопатологии — 2000. — Т. 2. — № 22. — С. 67–73.
8. Freeman R. Treatment of orthostatic hypotension. Semin Neurol 2003; 23:435–42.
9. Замерград М. В. Нарушения равновесия у пожилых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. — №1. – 101-105.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт:
- 2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
- 2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».