Нарушение координации при головокружении

В каждодневной жизни мы не задумываемся над тем, как сохраняем вертикальное положение, пока ходим по магазинам, бежим за отъезжающим автобусом или стоим в очереди.  На первый взгляд, кажется, что это получается как-то само собой, автоматически, однако это не совсем так. Сохранять равновесие в пространстве нам помогают мышцы и вестибулярный аппарат. 

Расстройства вестибулярного аппарата зачастую сопровождаются ощущениями головокружения и неустойчивостью, потерей равновесия и нарушением координации движений. Это происходит из-за того, что пораженный вестибулярный аппарат не может правильно оценить положение человека в пространстве и реагирует на это, в частности, потерей устойчивости. [1] 

Головокружение и нарушение равновесия являются самыми распространенными симптомами различных соматических, неврологических и невротических заболеваний. [2] Пациенты, пришедшие на прием к врачу, часто путают эти симптомы, и это неудивительно. Ощущения действительно очень похожи, причем настолько, что чувство неустойчивости иногда называют «мнимым» головокружением. [3][4]

Как понять, что вызвало головокружение и потерю равновесия?

Разобраться с этой проблемой может только врач. Существует так много заболеваний, которые вызывают головокружение и потерю равновесия, что без дополнительных анализов, консультаций со специалистами и обследований просто не обойтись. Это могут быть, например: 

  • поражение мозжечка (его  функцией является рефлекторное поддержание мышечного тонуса, равновесия и координации движений), [5] 
  • периферическая невропатия, т.е. заболевание периферических нервов (к ним относятся все нервы, кроме тех, что расположены в головном и спинном мозге), [6] 
  • заболевания вестибулярной системы (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или болезнь Меньера), [1] 
  • инсульт и ТИА (транзиторная ишемическая атака), 
  • глазные болезни, 
  • травмы черепа и головного мозга, 
  • патология внутреннего уха и т.д. [7] 

Проблема сохранения равновесия имеет особенно большое значение для пожилых людей. [8] На сегодняшний день головокружение – это самая частая причина обращения к врачу у пациентов старше 75 лет, многие из которых боятся выходить из дома из-за страха потерять равновесие и упасть. [9] Потеря равновесия и головокружение у пожилых нередко приводят к травмам и даже инвалидности. [8]

Если вы почувствовали головокружение и неустойчивость, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет грамотную диагностику головокружения и назначит лечение, которое поможет справиться не только с симптомами, но и их причиной!

Список используемой литературы:

1. Кунельская Н. Л., Гусева А. Л., Бауш Я. А. Соматосенсорные расстройства и нарушение функции равновесия при поражении вестибулярного анализатора // Лечебное дело. – 2011. — №4. – С. 85-90. 

2. Корнилова Л. Н., Наумов И. А., Карлицкий Н. Н. Компьютерные методы в диагностике головокружений и нарушений равновесия // Известия Южного федерального университета. Технические науки. – 2010. – Т. 109. — № 8. – С. 215-222. 

3. Горбачева Ф.Е., Чучин М.Ю., Натяжкина Г.М. Головокружение // РМЖ. — 2003. — №10. — https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Golovokrughenie/ (Дата доступа: 25.06.2016). 

4. Замерград М. В. Вестибулярное головокружение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009. — № 1. — С. 14-18. 

5. Копишинская С. В. и др. Мозжечковая атаксия. Глютеновая атаксия как вариант хронической прогрессирующей мозжечковой атаксии // Медицинский альманах. – 2001. — № 1. – С. 165-166. 

6. Хованская Г. Н., Пирогова Л. А. Современные подходы к лечению и реабилитации больных с невропатиями // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2006. — №1 (13). – С. 79-80. 

7. Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Горбушева И. А. Современные методы диагностики вестибулярных расстройств // Лечебное дело. – 2006. — №1. – С. 53-60. 

8. Хузина Г. Р., Закирова  Д. Р. Нарушения равновесия и ходьбы как междисциплинарная проблема // Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. — №1. – С. 120-121. 

9. Замерград М. В. Нарушения равновесия у пожилых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012.- №1. – С. 101-105.

Читлова В.В.
Врач-психиатр, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. Сеченова

Соавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева И.В.
Врач-психиатр, к.м.н., доцент кафедры психиатрии и психосоматики Первого МГМУ им. Сеченова
  • 2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
  • 2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
RUS2167505 (v1.0)