Img Alt - Mobile header
Назад
Память и внимание

Сосудистые заболевания головного мозга

Содержание

Сосудистые заболевания головного мозга, или цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), представляют собой группу расстройств, в основе процесса формирования которых лежит патология сосудов головного мозга и нарушение кровообращения в нем1.

Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, ЦВЗ занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) в мире. На долю летальных исходов от инсульта в России приходится 374 случая на 100 000 человек2.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты инсультов у людей молодого возраста. Больше трети от общего числа пациентов с нарушениями мозгового кровообращения составляют люди в возрасте до 50 лет3.

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

Какие же в принципе существуют сосудистые заболевания головного мозга?

1. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)4:

  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА)5.
  • Инсульты6:
    • ишемический;
    • геморрагический.

2. Хроническая ишемия головного мозга4:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия7.
  • Сосудистая деменция8.

Рассмотрим подробнее каждое из них.

ТИА — это временное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не более 24 часов. В результате ТИА возникает недостаток кровоснабжения в определенной области мозга. Это состояние может быть предвестником инсульта5.

Инсульт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое характеризуется внезапным появлением неврологической симптоматики, продолжающейся более 24 часов или приводящей к смерти6.

Ишемический инсульт обусловлен затруднением или полным прекращением поступления крови в определенную область головного мозга6.

При геморрагическом инсульте наблюдается кровоизлияние в головной мозг6.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это хроническое заболевание, которое связано с недостаточностью мозгового кровообращения. Оно характеризуется постепенным отмиранием нейронов в различных участках мозга из-за недостатка кислорода и питательных веществ7.

Сосудистая деменция — это форма деменции, которая связана с проблемами кровообращения в головном мозге. Она обычно развивается в результате нескольких инсультов, которые повреждают клетки мозга и нарушают его нормальную работу8.

Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга

Как себя проявляют цереброваскулярные заболевания? Симптомы могут изменяться в зависимости от конкретного типа заболевания и степени его тяжести. Однако есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на наличие сосудистого заболевания головного мозга:

  1. Головная боль — распространенный симптом, который может быть вызван нарушением кровообращения в мозге. Боль может быть очень сильной и повторяющейся9.
  2. Головокружение — ощущение потери равновесия или вращения вокруг вас. Может быть вызвано нарушением кровоснабжения в мозге9.
  3. Шум в ушах. Постоянный или периодически слышимый шум в ушах может быть связан с проблемами кровообращения в мозге9.
  4. Утомляемость. Быстрая утомляемость, слабость и потеря энергии могут быть результатом недостаточного кровоснабжения мозга10.
  5. Проблемы с памятью и концентрацией. Трудности с запоминанием новой информации, забывчивость и низкая концентрация могут быть связаны с сосудистыми заболеваниями головного мозга10.
  6. Изменения в поведении и эмоциональной сфере. Сосудистые заболевания головного мозга могут вызывать изменения настроения, раздражительность, апатию или депрессию11.
  7. Параличи и онемение. Чаще инсульты, но также и другие сосудистые заболевания могут вызывать параличи или онемение в определенных частях тела6.
  8. Нарушения зрения и речи. Проблемы со зрением, собственной речью и пониманием чужой речи могут быть связаны с сосудистыми заболеваниями головного мозга6.

Важно отметить, что эти симптомы не являются специфичными только для сосудистых заболеваний головного мозга и могут быть связаны с другими состояниями. Если у вас наблюдаются вышеуказанные проявления хронических сосудистых заболеваний головного мозга, рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Диагностика тяжелых сосудистых заболеваний головного мозга

Какие существуют способы диагностики сосудистых заболеваний головного мозга? Их несколько:

  1. Неврологический осмотр. Врач проводит тщательное обследование нервной системы, включая проверку рефлексов, координации движений, чувствительности и когнитивных функций12.
  2. КТ-сканирование или МРТ головного мозга. Эти методы позволяют получить детальные изображения мозга и выявить наличие инсульта, кровоизлияний, инфарктов или других изменений в мозге12.
  3. УЗИ сосудов головного мозга. Этот метод позволяет оценить состояние и функцию сосудов головного мозга13.
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование сердца может помочь выявить аритмию или другие сердечные проблемы, которые могут быть связаны с сосудистыми заболеваниями головного мозга13.
  5. Ангиография. Это инвазивная процедура, при которой вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков, позволяющих визуализировать сосуды головного мозга и выявить в них сужения, блокировки или другие аномалии13.

Комбинация этих методов позволяет врачам получить полную картину состояния сосудов головного мозга и определить наиболее эффективный план лечения в каждом конкретном случае.

Лечение сосудистой патологии головного мозга

Как лечить сосудистую патологию головного мозга?

Лечение цереброваскулярной патологии головного мозга направлено на устранение или управление причинами заболевания, предотвращение прогрессирования и улучшение симптомов. Конкретный план лечения будет зависеть от типа и степени тяжести сосудистого заболевания головного мозга. Некоторые общие методы лечения:

  1. Лекарственная терапия. Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, улучшения кровообращения, снижения риска тромбоза, улучшения функций мозга14.
  2. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления тромба, наложения зажимов на аневризмы или другие хирургические процедуры для восстановления нормального кровообращения в мозге14.

Важно отметить, что лечение сосудистой патологии головного мозга индивидуально в каждом отдельном случае, а план лечения назначается только врачом. Регулярное наблюдение за состоянием здоровья и соблюдение рекомендаций по лечению играют важную роль в управлении сосудистыми заболеваниями головного мозга и улучшении прогноза.

Профилактика и способы улучшения состояния сосудов головного мозга

Какие существуют методы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга?

Профилактика и улучшение состояния сосудов головного мозга включают ряд мероприятий, направленных на снижение риска развития сосудистых заболеваний и улучшение общего состояния сосудов. Некоторые из них:

  1. Здоровое питание. Регулярное употребление фруктов, овощей, пищи, богатой «полезными» жирами, белками и углеводами, может помочь поддерживать здоровье сосудов головного мозга15.
  2. Физическая активность. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или йога, могут помочь укрепить сосуды и улучшить кровообращение в мозге15.
  3. Коррекция факторов риска. Регулярный мониторинг артериального давления, уровня глюкозы в крови, липидного профиля, показателей свертывающей системы крови может помочь снизить вероятность развития сосудистых заболеваний головного мозга15.
  4. Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и токсических веществ негативно влияют на состояние сосудов головного мозга16.
  5. Управление стрессом. Регулярные практики релаксации, медитации или другие методы управления эмоциями могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние сосудов16.
  6. Регулярные медицинские осмотры. Профилактические посещения врача позволят выявить возможные проблемы с сосудами головного мозга на ранней стадии и предпринять необходимые меры для коррекции состояния16.
  7. Умственная активность. Стимулирование мозга через чтение, решение головоломок, игры на память и другие умственные активности помогут поддерживать здоровье сосудов головного мозга16.

Важно отметить, что эти рекомендации являются общими и могут быть дополнены или изменены в зависимости от индивидуальных потребностей и состояния здоровья отдельного человека. Соблюдение этих рекомендаций может помочь улучшить состояние сосудов головного мозга и снизить риск развития сосудистых заболеваний.

Список сокращений:

ЦВЗ — цереброваскулярные заболевания. 
ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения. 
ТИА — транзиторная ишемическая атака. 
ДЭП — дисциркуляторная энцефалопатия. 
ЭКГ — электрокардиограмма. 

Список литературы

  1. Скворцова В. И., Шетова И. М., Какорина Е. П. и др. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018;21(1):4-10.
  2. Стародубцева О. С., Бегичева С. В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий // Фундаментальные исследования. 2012; 8: 424-427.
  3. Клочева Е. Г., Александров М. В., Панина Е. Б. Цереброваскулярные заболевания. Головная боль. 2014; 3-52.
  4. Парфенов В. А., Кулеш А. А. Цереброваскулярное заболевание с когнитивными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021;121(9):121-130.
  5. Куттс С. Б. Диагностика и лечение транзиторной ишемической атаки. Континуум (Миннеаполис: Университет Миннесоты). 2017; 23: 82-92. DOI: 10.1212/CON.0000000000000424.
  6. Найт-Гринфилд А., Нарио Дж. Дж. К., Гупта А. Причины острого инсульта: шаблонный подход. Радиологические клиники Северной Америки. 2019, ноябрь; 57(6):1093-1108. DOI: 10.1016/j.rcl.2019.07.007.
  7. Сэндс Т. Т., Гелинас Ю. Н. Эпилепсия и энцефалопатия. Педиатрический невролог. 2023; 150:24-31. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2023.09.019.
  8. Чанг Вонг Э., Чанг Чуи Х. Сосудистые когнитивные нарушения и деменция. Континуум (Миннеаполис, Миннесота). 2022; 28(3):750-780. DOI: 10.1212/CON.0000000000001124.
  9. Екушева Е. В. Цереброваскулярные заболевания и головная боль // РМЖ. 2019; 9:11-16.
  10. Житкова Ю. В. Клинико-этиологические ассоциации при хронической ишемии головного мозга. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):11-17.
  11. Колоколов О. В., Малеина А. Ю., Лукина Е. В. Умеренное когнитивное расстройство при цереброваскулярных заболеваниях: возможности профилактики дальнейшего прогрессирования // РМЖ. 2018; 12(I):3-9.
  12. Ю К. С., Ченг Э. М. Диагноз острого инсульта. Семейный врач. 2015; 91(8):528-36. PMID: 25884860.
  13. Ди Лука М., Натт Д., Эртель В., Бойер П., Яарсма Дж., Дестребек Ф., Эспозито Г., Куайдбах В. Ранняя диагностика и лечение заболеваний головного мозга. ВОЗ. 2018; 96(5):298-298. DOI: 10.2471/BLT.17.206599.
  14. Куриакосе Д., Сяо З. Патофизиология и лечение инсульта: текущее состояние и перспективы на будущее. Международная научная конференция. 2020; 21(20):7609. DOI: 10.3390/ijms21207609.
  15. Оволаби М. О., Махал А., Ишида М. и др. Первичная профилактика инсульта во всем мире: воплощение фактических данных в действия. Ланцет.2022; 7(1): 74-85. DOI: 10.1016/S2468-2667(21)00230-9.
  16. Сарикая Х., Ферро Дж., Арнольд М. Профилактика инсульта: медицинские меры и образ жизни // Европейский журнал неврологии. 2015; 73(3-4):150-7. DOI:10.1159/000367652.
VER2302827 (v1.0)