Назад
Память и внимание

Сосудистые заболевания головного мозга

Время чтения: 7 минут • 07.10.2026 • Последнее обновление: 07.10.2026

Сосудистые заболевания головного мозга (цереброваскулярные болезни, ЦВБ) — группа патологий, связанных с острым и/или хроническим нарушением мозгового кровообращения1.

ЦВБ являются одними из распространенных патологических состояний в неврологической практике и ведущей причиной длительной нетрудоспособности пациентов. Сердечно-сосудистые заболевания и ЦВБ, от которых ежегодно умирают 17,9 млн и 2 млн человек соответственно, являются основными причинами смерти во всем мире. При наличии ЦВБ наблюдается высокий уровень инвалидности в результате развития инсульта, когнитивных нарушений и деменции2. В последние годы прослеживается тенденция к увеличению частоты инсультов у людей молодого возраста3.

Виды сосудистых заболеваний головного мозга

Единой международной или российской классификации цереброваскулярных болезней не разработано. Современная клиническая классификация ЦВБ предусматривает их разделение в зависимости от остроты состояния, характера нарушения кровообращения, локализации патологического процесса. В связи с этим выделяют следующие группы ЦВБ4:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). К данной группе патологий относятся преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), инсульты (ишемический и геморрагический) и тромбоз вен головного мозга и синусов мозговых оболочек.
  • Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ).

Острые нарушения мозгового кровообращения

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — кратковременное нарушение мозгового кровообращения, при котором его симптомы полностью проходят в течение суток, не вызывая необратимых повреждений в ЦНС. Однако ТИА служит тревожным сигналом и обязательно требует внимания специалистов, поскольку нередко предваряет полноценный инсульт4.

Инсульт, в отличие от ТИА, представляет собой острое и стойкое нарушение кровоснабжения головного мозга. Он может быть ишемическим (когда кровоток в определенном участке мозга резко ограничивается или полностью прекращается) или геморрагическим (сопровождается кровоизлиянием в мозговые ткани). В обоих случаях неврологические симптомы сохраняются более суток и могут привести к тяжелым последствиям или летальному исходу4.

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга — постепенное ухудшение кровоснабжения мозговой ткани, которое приводит к нарастающим неврологическим и когнитивным нарушениям. Заболевание развивается медленно: от первых признаков недостаточности кровообращения (легкие головные боли, утомляемость, снижение памяти) до выраженных расстройств, включая деменцию. В российской медицине для описания этого состояния часто используют термин «дисциркуляторная энцефалопатия» с выделением I, II и III стадий, отражающих степень поражения ЦНС и утраты функциональных возможностей человека4.

Причины сосудистых заболеваний мозга

Развитию цереброваскулярных болезней способствует целый ряд факторов, которые принято разделять на корригируемые (поддающиеся коррекции) и некорригируемые (не поддающиеся коррекции) 5.

К некорригируемым факторам риска ЦВБ относят пожилой возраст, пол и наследственную предрасположенность. Известно, например, что у мужчин первые проявления ЦВБ обычно возникают на 5–10 лет раньше, чем у женщин, и в возрастной группе 45–60 лет заболеваемость среди мужчин значительно выше. Также установлено, что инсульт или энцефалопатия у родителей способствует повышению риска сосудистых заболеваний мозга у детей. На эти факторы риска нельзя повлиять, но их учет позволяет заранее выявить людей с высокой вероятностью сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни5.

Основными коррегируемыми факторами риска возникновения ЦВБ являются атеросклероз и артериальная гипертензия. В свою очередь, развитию атеросклероза способствуют сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, гиподинамия, нерациональное питание5.

Особую опасность представляет артериальная гипертензия. Она приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга. В результате стенки некоторых сосудов становятся гипертрофированными — увеличивается их толщина по отношению к просвету, может происходить дилатация — увеличение диаметра сосудов с образованием аневризм, некоторые сосуды могут, наоборот, истончаться, что опасно геморрагическим инсультом5.

Измененные атеросклерозом артерии имеют отложения на стенках, за счет чего сужается просвет и они не могут поддерживать нормальный мозговой кровоток, что в конечном счете может привести к развитию ишемического инсульта5.

Симптомы цереброваскулярных патологий

Симптомы сосудистых заболеваний головного мозга разнообразны и зависят от конкретной патологии и степени тяжести ее течения. Однако есть ряд общих симптомов, которые требуют внимания врача и комплексного обследования. Указывать на развитие ЦВБ могут следующие признаки6:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение памяти, внимания, мышления;
  • изменения в поведении и эмоциональной сфере (апатия, стойкое снижение настроения без видимых причин, раздражительность, вспышки гнева и агрессии);
  • нарушения двигательной функции и чувствительности в разных частях тела (парезы, параличи, онемение, ползание мурашек);
  • приступы головокружения;
  • шум в ушах;
  • нарушения речи.

Указанные симптомы не являются специфическими признаками ЦВБ и могут возникать при различных нарушениях здоровья, тем не менее при их появлении следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Методы диагностики ЦВБ

Диагностика сосудистых заболеваний мозга включает комплекс методов, которые позволяют врачу оценить состояние нервной системы, сосудов и кровоснабжения мозга. На первом этапе врач собирает анамнез и проводит неврологический осмотр — оценивает рефлексы, координацию, чувствительность и когнитивные функции6.

Инструментальные исследования играют наиболее важную роль в диагностике ЦВБ. Так, для визуализации структурных изменений (инсультов, кровоизлияний, очагов ишемии) применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) головного мозга. Состояние сосудов оценивают с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), в том числе допплерографии, которая показывает их проходимость, скорость и характер кровотока. Поскольку многие сосудистые нарушения связаны с патологиями сердца, пациенту выполняют электрокардиографию (ЭКГ) для выявления аритмий или других кардиологических проблем. В сложных случаях проводят ангиографию — исследование с контрастным веществом, которое дает детальную картину сосудистого русла и позволяет обнаружить сужения, тромбы или аномалии строения сосудов6.

Лабораторные анализы (клинический и биохимический анализ крови) дополняют инструментальную диагностику, помогая выявить факторы риска — например, повышенный уровень холестерина или нарушения свертываемости крови6.

Результаты комплексной диагностики позволяют врачу установить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение сосудистых заболеваний мозга

Лечение цереброваскулярных болезней направлено на устранение или управление причинами патологии, профилактику ее прогрессирования и улучшение симптомов. Конкретный план лечения зависит от типа и степени тяжести сосудистого заболевания головного мозга2,7.

Могут быть показаны немедикаментозные методы лечения: нормализация веса, поддержание физической активности, коррекция диеты. Также важно лечение сопутствующих заболеваний.

Врач может назначить лекарственные средства для нормализации артериального давления и кровообращения, снижения риска тромбоза, улучшения функций мозга. Перечень препаратов, дозировки и режим приема подбираются строго индивидуально2,7.

Для улучшения метаболизма и состояния нервных клеток может применяться нейрометаболическая терапия. Она направлена на улучшение работы центральной нервной системы, лечение и профилактику когнитивных нарушений.

При остром инсульте может потребоваться оперативное вмешательство для удаления тромба, наложения зажимов на аневризмы или другие хирургические процедуры для восстановления нормального мозгового кровообращения7.

Профилактика ЦВБ

Для поддержания здоровья сосудов головного мозга и профилактики цереброваскулярной патологии необходим комплексный подход. Прежде всего важно сбалансированное питание с достаточным содержанием овощей, фруктов и полезных жиров, а также регулярная физическая активность: ходьба, плавание или йога.

Кроме того, следует контролировать ключевые показатели здоровья (вес, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина), чтобы вовремя корректировать факторы риска. Отказ от курения и алкоголя существенно снижает нагрузку на сосуды, а практики управления стрессом (медитации, дыхательные упражнения) помогают поддерживать тонус. Не менее значимы регулярные профилактические осмотры у врача, позволяющие выявить проблемы на ранней стадии. Все эти меры в совокупности заметно уменьшают риск сосудистых нарушений и способствуют сохранению здоровья мозга1.

Источники:

1 Танашян М. М., Раскуражев А. А., Корнилова А. А. Цереброваскулярные заболевания и персонифицированная профилактика. Профилактическая медицина. 2021;24(2):76–81. URL: https://doi.org/10.17116/profmed20212402176 (дата обращения: 17.06.2026)

2 Пизова Н. В. Цереброваскулярные заболевания и когнитивные нарушения: подходы к терапии. Медицинский совет. 2022;16(21):54–61. URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-54-61 (дата обращения: 17.06.2026)

3 Дутова Т. И., Банин И. Н., Ермоленко Н. А., Лютиков Ю. В., Лаврентьева В. О. Первичная и вторичная профилактика цереброваскулярных заболеваний у лиц молодого возраста. Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. URL: https://www.lvrach.ru/2024/10/15439237 (дата обращения: 17.06.2026 )

4 Правила формулировки и кодирования по МКБ-10 диагноза и причин смерти при цереброваскулярных заболеваниях: руководство для врачей / Сост.: Д. М. Плотников, С. В. Вторушин, Н. В. Крахмаль, А. А. Неклюдов. — Томск: Изд-во СибГМУ, 2024. — 130 с.

5 Шоюнусов С. И. Сосудистые заболевания головного мозга как одна из причин смертности. Вестник магистратуры. 2019;10-4(97):4–7.

6 Кулеш А. А., Емелин А. Ю., Боголепова А. Н. и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4–12. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-1-4-12.

7 Куриакосе Д., Сяо З. Патофизиология и лечение инсульта: текущее состояние и перспективы на будущее. Международная научная конференция. 2020; 21(20):7609. DOI: 10.3390/ijms21207609.

8 Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2024 г. ID:617_5. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/617_5 (дата обращения 17.06.2026).

9Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2024 г. ID:814_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/814_1 (дата обращения 17.06.2026).

10 Геморрагический инсульт. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2025 г. ID:253_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/523_3 (дата обращения 17.06.2026).

RU-25-11233 (v1.0)