Почему при температуре кружится голова?

• Причины головокружения при повышенной температуре
• Что делать, если кружится голова при температуре?
• Когда требуется неотложная помощь?

Головокружение при высокой температуре тела встречается в клинической практике довольно часто и может значительно ухудшать общее состояние пациента. В большинстве случаев оно является признаком интоксикации организма, но может возникать и по ряду других причин. В статье рассказываем, почему кружится голова при высокой температуре, как можно облегчить состояние, в каких случаях следует обратиться к врачу.

Причины головокружения при повышенной температуре

Повышение температуры тела является наиболее частым симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Однако клиническая картина ОРВИ может существенно различаться в зависимости от этиологии заболевания, возраста пациента, состояния иммунной системы и наличия сопутствующей патологии.

По данным научных источников, головокружение может возникать на фоне общего ухудшения самочувствия при ряде острых респираторных заболеваний. Например, оно часто встречается в клинической картине гриппа и микоплазменной инфекции¹. При этом причинами головокружения могут выступать:

• Выраженная интоксикация. При проникновении в организм вирусы выделяют токсины — продукты метаболизма, которые оказывают токсическое действие на клетки и вызывают развитие симптомов интоксикации. В период разгара инфекции пациента могут беспокоить озноб, сильная головная боль, головокружение, ломота в мышцах и суставах, боль при движении глазных яблок, слезотечение, резкая слабость и утомляемость¹. При выраженной интоксикации и высокой температуре (выше 39 °C) помимо головокружения также могут появляться тошнота и рвота, которые особенно часто встречаются у маленьких детей.
• Снижение артериального давления. При повышенной температуре происходит учащение сердцебиения и усиление теплоотдачи. Таким образом организм пытается охладить тело и восстановить нормальную терморегуляцию. Расширение кровеносных сосудов для большей теплоотдачи может приводить к появлению головокружения.
• Обезвоживание организма. Обильное потоотделение, которое часто наблюдается при высокой температуре, может стать причиной нарушения водно-солевого баланса и обезвоживания организма. Дефицит таких электролитов как натрий, калий, кальций, магний может приводить к возникновению головных болей и головокружения.
• Воспаление придаточных пазух носа. Одним из достаточно частых осложнений ОРВИ является острый синусит (ОС). Согласно данным медицинской статистики, различными формами ОС страдают до 15 % взрослого населения, а у детей заболевание встречается еще чаще². В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса острый синусит может проявляться нарушением носового дыхания, повышением температуры тела, общим недомоганием и кашлем, головной болью². В ряде случаев к указанным симптомам могут присоединяться выраженная слабость, ощущение тумана в голове и головокружение.
• Поражение вестибулярного аппарата. При отсутствии своевременного лечения ОРВИ воспалительный процесс может проникать не только в носовые пазухи, но и в слуховой анализатор, вызывая развитие среднего отита, а затем и лабиринтита, основными проявлениями которого являются сильное вращательное головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, слуха, зрительные расстройства³.

Что делать, если кружится голова при температуре?

Лечение любой острой респираторной инфекции должно проводиться под контролем врача, поэтому при повышении температуры, особенно в сочетании с головокружением, тошнотой и рвотой, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

При отсутствии лечения ОРВИ может приводить к развитию серьезных осложнений, в том числе синусита, отита, лабиринтита, бронхита и пневмонии. В группу риска тяжелого течения ОРВИ входят пациенты следующих групп¹:

• дети в возрасте до 6 лет;
• дети и взрослые с эндокринными заболеваниями, первичными иммунодефицитами;
• беременные и кормящие женщины;
• пожилые люди;
• пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию;
• ВИЧ-инфицированные.

До получения квалифицированной медицинской помощи необходимо уменьшить симптомы интоксикации. Чтобы помочь организму справиться с токсинами и тем самым облегчить общее состояние, рекомендуется:

• Обеспечить пациенту обильное питье. Для восполнения потери жидкости больному можно давать травяные чаи, ягодные морсы, соки, негазированную минеральную воду. Важно, чтобы температура жидкости не превышала 36–39 °C, поскольку слишком горячие напитки могут повредить слизистую оболочку, чувствительность которой во время ОРВИ повышается. В разгар болезни рекомендуется ежедневно употреблять не менее 2–2,5 литров жидкости.
• Соблюдать постельный режим. Во время инфекции все силы организма направлены на борьбу с вирусами, поэтому чрезмерная физическая активность может ухудшить состояние больного. Кроме того, сильное головокружение способно привести к случайному падению и травмированию. В связи с этим в первые дни болезни пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, а по мере нормализации состояния можно постепенно увеличивать физическую активность.
• Организовать щадящее питание. При выраженной интоксикации аппетит может полностью отсутствовать. В первые 1–3 дня болезни это нормально. Поэтому не стоит заставлять больного есть через силу. Главное — восполнять потерю жидкости. Постепенно в рацион можно вводить легкую пищу — каши на воде или нежирном молоке, куриный бульон, йогурты, творог и другие нежирные молочные продукты, фрукты, овощи. При улучшении аппетита можно добавить постное отварное мясо.

Остальные рекомендации по лечению ОРВИ и связанного с ним головокружения можно получить у лечащего врача.

Когда требуется неотложная помощь?

В ряде случае высокая температура в сочетании с головокружением могут потребовать проведения неотложных мероприятий. Поводом для вызова бригады скорой помощи должны стать:

• выраженное головокружение, при котором пациент не может встать с постели;
• сильная головная боль в сочетании с неврологической симптоматикой (светобоязнью, непереносимостью громких звуков, прикосновений, нарушениями чувствительности);
• мучительная тошнота, многократная непрекращающаяся рвота;
• появление сыпи любой локализации (особенно у детей);
• нарушение сознания (выраженное замедление реакций, заторможенность, бредовое состояние, патологический сон, полное отсутствие реакции с невозможностью пробуждения пациента).

Во всех указанных случаях отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к самым негативным последствиям вплоть до летального исхода, поэтому медлить с вызовом врача нельзя.

В большинстве случаев легкое головокружение при вирусной инфекции является следствием интоксикации и при соблюдении врачебных рекомендаций проходит самостоятельно по мере выздоровления пациента. Если же оно сохраняется после нормализации температуры тела, необходимо сообщить об этом врачу и пройти комплексное обследование для установления причины такого состояния.

Источники:

¹ Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф., Головко М. Г., Соловьев С. С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2019. — № 3 (9(I)). — С. 18–23.

² Острый синусит. Клинические рекомендации. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2024 г. ID:313_3.

³ Шамсидинов Б. Н., Махамадие А. А., Ятимов Х. Р., Олимов Т. Х., Собиров М. М. К вопросу диагностики и лечения тимпаногенных лабиринтитов // Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. — 2019. — Том IX, № 1. — С. 83–88. DOI: 10.31712/2221-7355-2019-9-1-83-88.