Что делать, если колет сердце у взрослого

Колющая боль в сердце может застать врасплох любого взрослого человека, даже если у него раньше не наблюдалось проблем с сердцем. И практически всегда физический дискомфорт в области груди вызывает эмоциональное напряжение: сильную тревогу, волнение и страх. Этот страх обоснован — боль в сердце может быть признаком опасной болезни. Важно понимать, почему колет сердце и что делать при возникновении этого симптома. Своевременные действия помогут избежать осложнений, а в некоторых случаях – даже сохранить жизнь.

Причины колющей боли в сердце

Колющие боли и умеренное покалывание в области сердца чаще всего указывают на острое или хроническое кислородное голодание сердечной мышцы (миокарда), которое возникает из-за нарушения кровообращения в питающих её сосудах. Кровоток в артериях миокарда может быть нарушен из-за спазма, сужения просвета атеросклеротическими бляшками или при закупорке артерии тромбом. Хроническое покалывание в области сердца или умеренная колющая боль характерны для ишемической болезни сердца, усиление такой боли указывает на приступ стенокардии, а интенсивная, жгучая боль может быть признаком опасного состояния – инфаркта миокарда.

Кроме того, боли в сердце, в том числе колющие, могут возникать при:

  • воспалительных заболеваниях сердечной мышцы и сердечной сумки;
  • врожденных и приобретенных пороках сердца;
  • нарушениях ритма сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • аневризме аорты;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Усиливать колющие боли в сердце могут факторы, провоцирующие спазм сосудов или нервное напряжение, — курение, чрезмерное употребление кофе и энергетических напитков, алкоголь, стрессы. Точные причины боли в сердце может установить только врач, поэтому при возникновении колющих болей необходима консультация кардиолога. Пройти обследование можно в одной из клиник на карте.

Но иногда покалывания в области сердца возникают не при сердечно-сосудистых патологиях, а при заболеваниях других органов или систем. Какие болезни могут давать ощущение того, что сердце колет?

Чаще всего это:

  • патологии позвоночника и ребер – травмы, межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела позвоночника 
  • заболевания легких и плевры – пневмония, плеврит. 
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Также сердце колет при неврозах и панических атаках.

В любом случае при боли в области сердца нужно обратиться к врачу – только кардиолог после обследования может определить или исключить причины болевых ощущений.


Когда нужно обратиться к врачу при колющей боли в сердце

Главный вопрос, на который нужно ответить, если внезапно появилась колющая боль в сердце: нужна ли срочная помощь врача? Скорая помощь необходима, когда:

  • боль острая, нестерпимая, жгучая, распространяется в левую лопатку, плечо, руку, левую часть нижней челюсти, болевой приступ длится 5 минут и более;
  • боль давящая, длится 30 минут и более;
  • колющая боль в сердце сопровождается резким повышением или падением кровяного давления;
  • беспокоит одышка;
  • боль в сердце сопровождается тошнотой, рвотой;
  • кожа бледная или синюшная, покрыта липким холодным потом;
  • человек теряет сознание.

При повторяющихся эпизодах кратковременной боли в области сердца, если боль умеренная и связана с дыханием или поворотами тела, вызов скорой помощи не требуется, но консультация врача необходима. Пройти обследование можно в одной из клиник на карте.


Чем снять боль в сердце в домашних условиях

Если колет сердце, боль можно облегчить следующими действиями:

  • обеспечить доступ кислорода – открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду;
  • помочь человеку принять сидячее или полусидячее положение для снижения нагрузки на сердце;
  • успокоить человека – паника и страх усиливают болевые ощущения;
  • если эпизод боли в сердце не первый и врач ранее назначал сосудорасширяющие препараты – принять нужное лекарство в рекомендованной врачом дозировке.

Если боль в области сердца не проходит, нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика при колющей боли в сердце

Диагностика колющей боли в сердце начинается с опроса и осмотра. Врач-кардиолог прежде всего обращает внимание на признаки недостаточности кровообращения: бледность и/или синюшность кожи, наличие отёков, характерные изменения концевых фаланг пальцев. После этого врач выслушивает сердце фонендоскопом. Исходя из первых выводов, специалист назначает различные исследования.

Высокую информативность при заболеваниях сердца имеет ЭКГ – это исследование назначают всем пациентам, его рекомендуется регулярно проходить даже при отсутствии жалоб на боли в сердце. Также врач может назначить проведение рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца (эхокардиографии), КТ, МРТ. Проходимость коронарных сосудов специалисты оценивают при помощи рентгеноконтрастной коронарографии.

Список лабораторных и инструментальных исследований может быть значительно расширен, чтобы исключить внесердечные причины болей.

Лечение колющей боли в сердце

Колющая боль в сердце – не самостоятельное заболевание, а симптом той или иной болезни. Соответственно, лечение боли в области сердца назначается только врачом в индивидуальном порядке после полноценного обследования и постановки диагноза. Болевыми ощущениями в груди проявляются многие болезни сердца или других органов, поэтому заниматься самолечением и принимать лекарства по совету знакомых недопустимо, а порой и смертельно опасно.

Как правило, лечение колющей боли в сердце включает в себя препараты, расширяющие сосуды, улучшающие кровообращение и питание сердечной мышцы. Кроме того, при необходимости врач может назначить и другие лекарства, например, снижающие давление или нормализующие сердечный ритм.

В некоторых случаях при колющей боли в сердце может понадобиться хирургическое вмешательство, например, установка расширяющего просвет артерии стента или удаление тромба.

Огромное значение при лечении заболеваний сердца имеет здоровый образ жизни: полноценный и качественный сон, борьба со стрессом, нормализация массы тела, разумная физическая активность, рациональное питание с ограничением животных жиров и простых углеводов, отказ от вредных привычек и фастфуда.

Советы специалистов по профилактике боли в сердце

Рекомендации по здоровому образу жизни многие пропускают «мимо ушей», считая их формальностью. Казалось бы, какая сердцу разница, если человек не выспался, выкурил сигарету или съел очередную порцию фастфуда? На самом деле, каждая такая «мелочь» создает предпосылки для нарушения кровообращения в сердце:

  • сигареты, алкоголь и избыток кофеина провоцируют спазм сосудов во всем организме, в том числе в артериях, питающих сердце;
  • фастфуд, трансжиры, избыточные животные жиры провоцируют повышение уровня холестерина, он откладывается в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек, которые нарушают проходимость артерий;
  • избыток простых углеводов откладывается в виде жиров под кожей и вокруг внутренних органов, в том числе вокруг сердца;
  • малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению кровообращения во всём организме, и сердце не исключение;
  • недостаточный сон означает, что весь организм не отдыхает полноценно. Хронический недосып и переутомление негативно сказываются на состоянии сердца;
  • стрессы приводят к хроническому нервному напряжению и спазму сосудов, то есть к кислородному голоданию сердца.

Именно поэтому главная рекомендация специалистов в вопросе профилактики боли в сердце – здоровый образ жизни и внимательное отношение к себе. Сердце у нас одно, оно неутомимо работает всю жизнь, ежесекундно сокращаясь, и его нужно беречь. А если эпизоды боли в сердце уже появлялись, не откладывайте визит к врачу и ответственно придерживайтесь рекомендаций.

Будьте здоровы!

Список литературы

  1. И.А. Латфуллин. Инфаркт миокарда. — Казань, 1998. — 216 с.
  2. Манак, Н.А. Стандартизация диагностики стенокардии. Н.А. Манак [и др.] . Медицина. — 1999. — № 4. — С. 34–35.
  3. Померанцев, В.П. Боли в груди некоронарогенного происхождения. В.П. Померанцев. Cов. мед. — 1991. — № 6. — С. 30–33.
  4. Heart attack first aid. U.S. National Library of Medicine https://medlineplus.gov/ency/article/000063.htm
  5. Heart attack. Symptoms & causes. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
  6. Juhani Knuuti, William Wijns, Antti Saraste. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. — 2020. — Вып. 41. — С. 407—477. —
RUS2245790 (v1.0)