Причины головокружения у женщин - a:care

Причины головокружения у женщин

Симптомы головокружения

Головокружения (их еще называют вертиго) делятся на системные и несистемные. Их можно отличить по характерным признакам:

  • системные создают иллюзию «карусели», на которой кружишься ты сам или предметы вокруг тебя, а земля словно уходит из-под ног;
  • несистемные проявляются «туманом» в голове, потерей равновесия, когда человека шатает во время ходьбы.

Отличия в описании системных и несистемных головокружений важны прежде всего для лечащего врача, чтобы он мог сузить круг «подозреваемых». В зависимости от причин, вертиго у женщин длятся от нескольких секунд до нескольких суток; чаще возникают при движении, но иногда появляются и в состоянии полного покоя. Неприятным дополнением может стать звон в ушах, тошнота, рвота, излишняя потливость, учащенное сердцебиение, чувство тревоги.

Головокружение у женщин: частые причины

Среди исключительно «женских» причин головокружений можно выделить четыре основные группы. Они связаны с естественной сменой гормональных фаз в течение жизни женщины.

У всех женщин хотя бы раз в жизни кружилась голова. В большинстве случаев такое состояние не является симптомом опасной болезни. Но если голова начинает кружиться сильно и внезапно, легко упасть и травмироваться. Например, у пожилых женщин это одна из самых распространенных причин падений, которые приводят к серьезным травмам и даже инвалидности из-за хрупкости «возрастных» костей. Постоянное головокружение все же сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. Разберемся с основными симптомами, их причинами и способами справиться с головокружением.

Предменструальный период

У некоторых девушек появляются головокружения за несколько дней до очередной менструации. Считается, что это может быть связано с меняющимся соотношением гормонов. Как только баланс восстанавливается, все проходит.

Менструация

Другим женщинам «повезло» испытывать слабость, подташнивание и головокружение не до, а во время менструаций. Причина кроется в дефиците железа и низком уровне гемоглобина из-за регулярной потери крови, и чем обильнее выделения, тем выраженнее недостаток. В этом случае врач может прописать подходящие препараты, чтобы компенсировать дефицит.

Беременность

Головокружения у беременных могут быть связаны с естественными причинами: в крови увеличивается концентрация прогестерона, под его влиянием снижается сосудистое давление, чтобы кислород и питательные вещества легко поступали к ребенку. Но такая перестройка влияет на приток крови к мозгу самой женщины, и если кислорода недостаточно, появляется легкое головокружение.

У женщин во втором триместре беременности голова часто кружится потому, что матка увеличивается в размерах вслед за растущим ребенком и давит на сосуды. Еще одна причина вертиго беременных – гестационный диабет. Когда ребенок рождается, уровень сахара в крови мамы постепенно приходит в норму.

Менопауза

Перестройка организма на новую жизненную фазу у женщины после 45-50 лет тоже может сопровождаться головокружением. Предположительно оно появляется из-за недостатка гормона эстрогена, выработка которого с возрастом сокращается. Вертиго у женщины в климаксе сопровождается внезапными приливами тепла, повышенной потливостью, ощущением слабости.

Почему еще у женщины может кружиться голова?

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

ДППГ встречается очень часто, и это одна из самых безобидных причин головокружения. Причина ДППГ в том, что микроскопические отложения во внутреннем ухе, отолиты, раздражают рецепторы при повороте головы. Состояние исправляется специальной лечебной гимнастикой.

Нарушение вестибулярной функции

Вертиго при «слабом» вестибулярном аппарате проявляется во время езды на машине, при катании на аттракционах и других резких перемещениях в пространстве.

ЛОР-патологии

Если голова кружится часто, дольше нескольких минут, сопровождается ощущением «распирания» в ухе, шумом, другими неприятными ощущениями, это может говорить о поражении внутреннего уха. Например, о вестибулярном нейроните (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Железодефицитная анемия

Дефицит железа у женщины может происходить не только из-за обильных менструаций, но и по другим причинам. Низкий уровень гемоглобина влияет на содержание кислорода в крови и тканях головного мозга. Если кислорода постоянно не хватает, кроме головокружения появляется ощущение слабости, сонливости.

Пониженное или повышенное артериальное давление

У женщин с пониженным давлением (гипотонией) сильное головокружение возникает при резких движениях. Многим наверняка знакомо ощущение, когда при резком подъеме с кровати темнеет в глазах и кружится голова. Это состояние не опасно, его причина в том, что сердце и сосуды не успевают быстро перераспределить кровоток.

Куда опаснее повышенное артериальное давление, или артериальная гипертензия. Часто оно никак не проявляется, но иногда вместе с головокружением могут появиться головная боль, нарушение координации, пошатывание при ходьбе. При этом слишком резко снижать давление опасно – в случае передозировки антигипертензивными препаратами тоже случается вертиго.

Атеросклероз

Атеросклероз – это отложение жировых «бляшек» на сосудистых стенках, которое сужает просвет сосудов и мешает нормальному кровотоку. У женщин с возрастом снижается выработка эстрогена, который защищает сосуды, поэтому они чаще страдают от атеросклероза. Болезни сопутствуют такие симптомы, как головокружение, шум в ушах. Часто болит голова и ухудшается качество зрения, ведь нормальный приток крови к мозгу нарушен. Это состояние требует срочного лечения, потому что атеросклероз может привести к инфаркту или инсульту.

Гипогликемия

Гипокликемия – это снижение уровня сахара в крови. При сильном недостатке глюкозы мозг и остальные органы испытывают нехватку энергии, которая проявляется головокружениями и слабостью. Гипогликемия чаще бывает у женщин, которые больны сахарным диабетом и принимают соответствующие препараты в неправильной дозировке. Но это состояние может появиться и у вполне здоровых женщин – например, на фоне жесткой низкоуглеводной диеты, голодания.

Мигрень

Мигрень можно считать «женским» заболеванием, потому что у мужчин она встречается в 2-3 раза реже. При мигрени не просто невыносимо болит голова. По разным данным, головокружения – спутник 30-50% мигренозных приступов. И это далеко не самое серьезное последствие: мигрень может окончиться инсультом.

Психогенные заболевания

Любое перенапряжение нервной системы, стресс, депрессивное расстройство или панические атаки приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Как мы уже выяснили, где нехватка кислорода – там начинается головокружение. К нему могут присоединяться слабость, повышенная потливость, одышка, аритмия и чувство страха.

Обезвоживание

Потеря жидкости по какой-либо причине (во время занятий спортом, при перегреве на солнце, после отравления) влияет на артериальное давление – оно снижается. В этом случае кровоток замедляется, мозг недополучает кислород, и появляется головокружение.

Полипрагмазия

У пожилых женщин вертиго часто развивается на фоне одновременного приема слишком большого количества лекарств.

Инсульт

Одно из самых страшных заболеваний, которое сопровождается головокружением. При инсульте вертиго и невозможность держать равновесие могут быть первыми симптомами. Чтобы последствия инсульта не оказались необратимыми, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Что делать, если головокружение случилось дома?

Если вы не знаете точной причины головокружения и что с ним делать, соблюдайте следующие правила первой помощи:

  • Остановитесь, сядьте, а лучше прилягте в безопасном месте, чтобы не упасть и не травмироваться. 
  • Приглушите свет, закройте глаза, не крутите головой.
  • Откройте окно, выпейте стакан воды, расстегните стягивающую одежду. Дышите спокойно и глубоко.
  • Когда приступ закончится, поднимитесь медленно, без резких движений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если эти меры не помогают восстановить нормальное состояние, вертиго длится часами или несколько дней, усиливается раз от раза, нужно обратиться к терапевту. Опросив пациента, врач направит его к профильному специалисту: неврологу, оториноларингологу, кардиологу, эндокринологу, психиатру. Возможно, для постановки диагноза понадобятся дополнительные лабораторные или инструментальные исследования: анализ крови, вестибулярные тесты, рентген, МРТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ.

Обязательно вызовите скорую помощь, если у человека с головокружением есть следующие симптомы:

  • онемение частей тела;
  • боль в груди, трудности с дыханием;
  • паралич лица;
  • неразборчивая речь, нарушение зрения или слуха;
  • потеря сознания.

Не игнорируйте частые эпизоды головокружения. Вовремя обратившись к врачу, вы сохраните свое здоровье.

Список литературы:

  1. Горбачева Ф. Е., Натяжкина Г. М., Чучин М. Ю. Головокружение. Consilium medicum, 2002; 4 (2): 63-66.
  2. Замерград М. В. Вестибулярное головокружение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009; 1.
  3. Замерград М. В. Возрастные аспекты головокружений // Неврологический журнал. – 2014. –Т. 9. -№ 3. – С. 21-28.
  4. Белозеров Е. С. и др. Медикаментозные осложнения, СПб., 2001. — 448 с.
  5. Бабияк В.И., Базаров В.Г., Ланцов А.А. К проблемам вестибулярной патологии // Новости оториноларингологии и логопатологии — 2000. — Т. 2. — № 22. — С. 67–73.
  6. Nabi E. A. A. et al. The Journal of Laryngology & Otology, 1984; 98 (3): 273-276.
  7. Dizziness During Pregnancy: Causes and Prevention. American Pregnancy Association. – [Электронный ресурс] — URL: https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/dizziness-during-pregnancy/ (Дата обращения 06.11.2019).
  8. О.В. Зайцева, О. Е. Венгер, А. Ф. Хирнеткина, К. В. Оверченко. Психогенное головокружение в общемедицинской практике // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач». https://www.lvrach.ru/2017/02/15436675, дата доступа 23.07.2020.
  9. Lightheaded. Top 5 reasons you might feel woozy. Harvard Health Publishing. – [Электронный ресурс] — URL: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/lightheaded-top-5-reasons-you-might-feel-woozy (Дата обращения 06.11.2019).
  10. Атеросклероз и дислипидемии. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр.  https://noatero.ru/sites/default/files/aid_2020.1.02.pdf, дата доступа 02.10.2020.
  11. Lay C. L., Broner S. W. Neurologic clinics, 2009; 27 (2): 503-511.
  12. Стуклов Н. И., Семенова Е. Н. Клиническая медицина, 2013; 91 (12).
  13. Post R. E., Dickerson L. M. Am Fam Physician, 2010; 82 (4): 361-8.
  14. Dizziness. Mayo clinic – [Электронный ресурс] — URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-20371787 (Дата обращения 06.11.2019).
RUS2215557 (v1.1)