Факторы риска заболеваний печени
Великий древнегреческий поэт Гомер считал, что печень – это средоточие жизни в человеческом организме. Отчасти он был прав, ведь печень выполняет более 500 жизненно важных функций [9]! Например, она способствует выработке желчи и кроветворению, поддерживает обмен веществ и перерабатывает токсины, поступающие в наш организм вместе с едой. Здоровая печень справляется со своими задачами на пять с плюсом. Однако в ритме современной жизни мы практически ежедневно причиняем ей вред, подрывая собственное здоровье.
Самое негативное влияние на печень оказывают: [9]
Как следствие, без нашей заботы, печень начинает все хуже и хуже справляться со своими задачами. Это происходит из-за изменений печеночной ткани, которые проходят в три этапа [4]:
- стеатоз (отложение в печени жировых веществ);
- стеатогепатит (воспалительный процесс, связанный с избыточным накоплением жировых отложений в клетках печени);
- цирроз (изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань) [6].
Некоторые из этих изменений, к сожалению, необратимы. Поэтому так важно обращаться к специалистам при первых признаках заболеваний печени! Ведь, как известно, с любым недомоганием гораздо проще справиться на ранней стадии.
Влияние алкоголя на печень
Наверное, не существует взрослого человека, который не знал бы вкус алкоголя. Но задумывались ли вы о том, что вред нашему здоровью может принести даже самая малая доза спиртного? Существует миф о том, что алкоголь в малых дозах не только безвреден, но и полезен для организма. Однако это не так! Доказано, что любое количество алкоголя сильно вредит печени и другим органам. Более того, ученые выяснили, что даже небольшие дозы спиртного могут приводить к развитию алкогольной болезни печени.
Нагрузка на печень очень велика: она утилизирует 90% этилового спирта, попадающего в организм [1].
Это означает, что именно печень принимает на себя основной удар, когда мы выпиваем рюмочку вместе с друзьями после работы или поднимаем бокал за чье-то счастье на свадьбе. Если организм здоров, печень благодаря своим уникальным компенсаторным возможностям сумеет восстановиться. Но существуют ли сейчас люди с абсолютно здоровым организмом? Скорее всего, нет.
Еще более опасно для здоровья регулярное употребление алкоголя. Оно кардинально меняет наш организм. Страдает не только печень, достается и сердцу, и сосудам, и нервной системе.
Кстати, женщины страдают от последствий злоупотребления алкоголем сильнее, чем мужчины [10]. Это происходит из-за того, что у женщин снижена активность ферментов, участвующих в утилизации алкоголя, они имеют меньшую массу тела и процент содержания воды в их организме тоже меньше [10].
Сегодня практически ни один праздник не обходится без алкоголя. Да и в повседневной жизни мы частенько «расслабляемся» с его помощью после работы. Именно поэтому так важно проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год. Ваше здоровье – в ваших руках!
Влияние ожирения на печень
Ожирение – одна из самых больших бед нашего поколения! Фаст-фуд и сидячий образ жизни привели к тому, что с каждым годом все больше и больше становится людей с лишним весом. К сожалению, ожирение – это не только большой размер одежды, но и множество проблем со здоровьем.
Чем же ожирение опасно для печени?
Все дело в том, что при ожирении в организме нарушается обмен липидов (холестерина, триглицеридов и жирных кислот). В результате эти вещества накапливаются в жировой оболочке вокруг органов и даже внутри них. Печень, которая активно участвует в обмене холестерина, также подвержена этой печальной участи: при ожирении развивается жировая дистрофия печени – стеатоз.
При стеатозе структурные компоненты клеток печени деформируются: они увеличиваются в размерах за счет жира, но их полезная, рабочая площадь при этом, наоборот, уменьшается. Излишний жир мешает печёночным клеткам выполнять свои задачи и нарушает их функцию, приводя к постепенному прогрессированию заболеваний и необратимым изменениям [5].
Мировая статистика говорит, что число людей, страдающих ожирением, неуклонно растет с каждым годом.
Это приводит к увеличению количества пациентов с хроническими заболеваниями, осложненными лишним весом, а также пациентов с НАЖБ (неалкогольной жировой болезнью печени). Так, в России число людей с НАЖБ, начиная с 2007 года, выросло более чем на 10% и составило 37% от общего количества россиян (по данным Всероссийского эпидемиологического исследования распространенности неалкогольной жировой болезни печени 2007 и 2013-2014 годы) [12]!
Ожирение может стать причиной развития серьезных заболеваний печени, поэтому людям с лишним весом особенно важно регулярно посещать гепатолога!
Влияние лекарств на печень
Есть такая поговорка: одно лечим – другое калечим. Увы, это действительно так!
Более 1000 существующих на текущий момент лекарств могут негативно влиять на печень [2,3].
Ей вредят не только сами лекарственные препараты, но и промежуточные продукты их метаболизма [6].
Влияние лекарств на печень
Есть такая поговорка: одно лечим – другое калечим. Увы, это действительно так!
При этом пожилой возраст, женский пол, единовременный прием большого количества лекарств, ожирение и нарушение питания, а также злоупотребление алкоголем могут повышать риск лекарственного поражения печени. Как избежать негативного влияния лекарств? В первую очередь, следует посоветоваться с врачом. Узнайте, вредны ли для печени назначенные вам лекарства и есть ли у них безопасные аналоги. Старайтесь выбирать те препараты, которые полностью выводятся из организма (эту информацию обычно указывают в аннотации).
При этом никогда не забывайте, что самый рискованный вариант – заниматься самолечением. Мы часто пытаемся вылечить таблетками симптомы (например, боль в животе) вместо того, чтобы пойти к врачу и узнать их причину! Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Список литературы
2. Белозеров Е.С. и др. Медикаментозные осложнения, СПб., 2001. — 448 с.
4. Вялов С.С. Скрининговые методы выявления фиброза печени. Архив внутренней медицины, № 3(5), 2012.
5. О вреде алкоголя. — Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве, 2011 г. — http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/san-epid/40-2009-08-20-06-08-14/1220-zdorovie
6. Огурцов П.П., Мазурчик Н.В. Курс клинической гепатологии. Учебное пособие. – М.: РУДН, 2008. — 178 с.
9. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Перевод с английского/Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. – М.: Издательский дом Гэотар-Медиа, 2002. – 864 с.
10. Ashley MJ, Olin JS, le Riche WH, Kornaczewski A, Schmidt W, Rankin JG. Morbidity in alcoholics. Evidence for accelerated development of physical disease in women. Arch Intern Med 1977; 137(7) – C. 883–887.
11. Younossi Z.M. et al. Changes in the prevalence of the most common causes of the chronic liver diseases in the United States from 1988-2008. Clin gastroenterol Hepatol. 2011;9: 524-530.
12. В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2, 2015, — PDF