Негативное влияние лекарств на печень
Сегодня многие перед тем, как идти к врачу, ищут симптомы своего заболевания в интернете. Зачастую после такого «поиска» пациент сам ставит себе диагноз и назначает лечение. Аптечный ассортимент огромен, но ориентироваться в нём полноценно может только врач.
Зная Ваши сопутствующие заболевания и результаты обследований он подберёт то лечение, которое Вам подходит. Принимая лекарства бесконтрольно, Вы можете непоправимо навредить своему организму.
И сильнее всего от нашего халатного отношения к своему здоровью страдает наша печень — орган, перерабатывающий любые чужеродные вещества, попадающие в организм через пищеварительный тракт. Токсическое действие на организм, и особенно на печень, оказывают даже некоторые лекарственные травы (например, мать-и-мачеха и чистотел) при бесконтрольном их употреблении в больших количествах. Поэтому так важно понимать, какой эффект оказывают на наш организм те или иные препараты.
Самые токсичные для печени медикаменты
Длительный прием некоторых препаратов может приводить к лекарственным поражениям печени.
К препаратам, которые могут вызвать лекарственное поражение печени, относятся:
– антиаритмические средства;
– стероиды и оральные контрацептивы;
– аспирин;
– парацетамол;
– целый ряд противогрибковых препаратов (все производные имидазола);
– многие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, фенилбутазон, нимесулид);
– практически все антибиотики, особенно защищенные пенициллины;
– средства для снижения уровня глюкозы в крови;
– противосудорожные препараты;
– противотуберкулезный медикамент изониазид;
– противоопухолевые лекарства.
Как ни удивительно, но вред печени могут причинить даже витамины. Особенно опасен в этом отношении витамин А и другие ретиноиды. При их приеме очень важно четко соблюдать дозировку, чтобы не допускать их избытка в организме.

Влияние гормональных препаратов на печень
Некоторые гормоны, как выделяемые организмом, так и поступающие извне, метаболизируются в печени. Препараты, содержащие гормоны, увеличивают нагрузку на печень, повышая вероятность возникновения патологий этого органа.
Самыми опасными для печени являются анаболические стероиды и оральные контрацептивы.
Длительное применение гормональных средств приводит к увеличению печени и появлению холестатического синдрома.
Печень и антибиотики
Антибиотики также могут быть токсичны. Печень прикладывает значительные усилия для их выведения из организма. При приёме антибиотиков возможно развитие острого токсического гепатита или внутрипеченочного холестаза. Антибиотики могут спровоцировать закупорку желчных протоков.
Действительно, некоторые метаболиты (вещества, получаемые в процессе переработки печенью антибиотиков) способны делать желчь более густой и вязкой, что затрудняет ее отток и может стать причиной начала воспалительного процесса.

Как не навредить себе самому, заботясь о своем здоровье?
Первое правило применения любых лекарств — назначать их должен только врач. Назначая лечение, доктор оценит Ваше текущее состояние здоровья и подберет лекарства, польза от которых именно для Вас значительно превосходит негативное действие, оказываемое ими на Вашу печень. Так же только врач может оценить эффективность и безопасность одновременного приема нескольких лекарств.
Когда прием препаратов, токсичных для печени, неизбежен, придерживайтесь следующих правил:
– запевайте лекарство только водой (никаких соков и др. напитков);
– узнайте у доктора возможность применения препаратов, поддерживающих печень;
– не принимайте лекарство на голодный желудок, если это допустимо условиями его приема;
– откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табак дополнительно ухудшают работу печени.
Если после курса лечения какого-либо заболевания, Вы заметили у себя новые симптомы, которые могут говорить о проблемах с печенью, крайне желательно пройти обследование у специалиста.
Список литературы
1. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Настоящее и будущее клинической гепатологии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : библиотека РМЖ. 2002. — Т. 4, №1. — С. 13-15.
2. Ивашкин В. Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей — М. : Вести, 2002. —416 с.
3. Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : библиотека РМЖ. 2007. — Т. 9, №2. — С. 62-67.
4. Шифф, Ю. Р. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 476 с.
5. Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени : справочник для практикующих врачей / В. Т. Ивашкин [и др.]; под общ. ред. В. Т. Ивашкина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 170 с.
6. Белоусов Ю. Б., Ханина Н. Ю. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени // Фарматека. — 2006. №1 (116). — С. 76-84.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Шимбарецкий Георгий Алексеевич
Родился 23.06.1984.
Образование:
2007 г. — Нижегородская государственная медицинская академия.
2009 г. — Закончил ординатуру по специальности «Организация здравоохранения» и «Общественное здоровье».