На грани срыва: невидимый мост между стрессом и депрессией

Каждый современный человек периодически испытывает стресс, который провоцирует разлады в нервной системе. Восприятие стрессовых ситуаций у людей отличается, поэтому один и тот же фактор может лишь временно пошатнуть психику или стать причиной серьезного расстройства [5]. Стресс сопровождает нас везде: на работе, в семье, на улицах, в кругу друзей. И чтобы чувствовать себя комфортно, нужно научиться с ним справляться.

Люди часто путают понятия «стресс» и «депрессивное расстройство», так как они тесно взаимосвязаны. Стрессовая реакция может стать причиной депрессивного состояния, а тяжесть депрессии усугубляется при воздействии дополнительных стрессов [3]. Поэтому важно уметь отличить эти состояния друг от друга и четко понимать взаимосвязь между депрессией и стрессом.

Что такое стресс?

Стрессом называется неспецифическая реакция организма на воздействие внешних факторов необычного или экстремального характера [3]. Это не всегда негативное явление. Он может провоцировать положительные эмоции, стимулировать человека к действиям, предупредить опасность для здоровья и жизни. 

Стрессовая реакция может быть острой – непривычная ситуация возникла единожды: несчастные случаи, экзамены у студентов, смерть близких. Также стрессовое воздействие бывает хроническим: постоянное напряжение на работе, частые ссоры в семье, давление со стороны родственников, болезнь.

Негативные влияния стрессового воздействия:

• Ухудшение внимания;
• Нарушение мышления;
• Паника;
• Ухудшение памяти;
• Развитие тревожности;
• Нарушение концентрации;
• Повышение риска развития болезней сердца и сосудов, нервной системы [5].

Обычно организм справляется самостоятельно, восстанавливая функции, возвращаясь к нормальной жизни. Но в ряде случаев преодолеть стрессовое воздействие не получается, из-за чего возникают проблемы с психикой: депрессия и тревожное расстройство, требующие лечения.

Что такое депрессия?

Депрессией называется психическое расстройство, которое включает три основных признака: снижение настроения, нарушение мышления, двигательную заторможенность [4]. Это полноценное заболевание, в основе которого лежит нарушение химических реакций. Следствием становится нехватка веществ, ответственных за правильное функционирование нервной системы [4]. Механизм действия антидепрессантов базируется на предотвращении возникновения такого дефицита, за счет чего у человека улучшается самочувствие [2].

Стресс без депрессии – временное состояние, справиться с которым можно самоубеждением, позитивными установками, техниками расслабления. При депрессивном расстройстве такой подход будет неэффективен [5].

Может ли стресс стать причиной депрессии?

Любой стрессовый фактор может спровоцировать депрессивное расстройство. Это зависит от психики конкретного человека. Один может годами справляться с ежедневными серьезными проблемами на работе, другому достаточно небольшой неурядицы в семье для развития болезни.

Депрессивное расстройство не возникает на пустом месте. Ему всегда предшествует стрессовая реакция, которая может быть незаметна для окружающих6. Фактором риска для послеродовой депрессии является гормональный сбой [4]. Хроническая усталость или недосып – это тоже стрессовые факторы для организма. 

Возникнут или не возникнут депрессия и тревога вследствие конкретного фактора точно сказать нельзя никогда. Поэтому нужно внимательно относиться к психологическому комфорту, по возможности избегать негативных воздействий, отдыхать и думать в позитивном направлении.

Как распознать у себя стресс и депрессивное расстройство?

Правильная оценка собственного состояния позволяет выбрать оптимальный подход к преодолению проблемы. Признаки возникновения депрессивного расстройства, требующего лечения:

• Чувство усталости, которое не пропадает даже после попыток полноценно отдохнуть.
• Отпуск или путешествие могут ненадолго отвлечь, но не восстанавливают психику.
• Отсутствие положительных эмоций даже при выполнении дел, которые раньше приносили удовольствие.
• Невозможность четкого перечисления проблем. Человеку плохо, но ему тяжело объяснить причины и даже говорить о них.
• Обвинение себя во всех бедах без объективных причин. Мысли самоуничижительного характера.
• Отсутствие или угнетение желания жить, бороться. Исчезновение каких-либо желаний, стремлений [3]. 

Стрессовая реакция оказывает возбуждающее действие на человека. Она стимулирует нервную систему, чтобы организм преодолел возникшую проблему и вернулся в спокойное состояние. При этом депрессивное расстройство приводит к угнетению нервной деятельности, что не позволяет справиться с нарушением без дополнительной помощи [5].

Как влияет стресс на человека в депрессии?

Сила и продолжительность реакции на стрессовый фактор зависит от состояния психики, в том числе наличия тревожной депрессии. Ситуация, в которой здоровый человек почувствует лишь легкий дискомфорт, может стать непреодолимой проблемой для страдающего депрессией [4]. Поэтому при наличии болезни рекомендуется избегать даже минимальных стрессовых воздействий. 

Исследования показали, что люди с депрессивным расстройством переживают стресс тяжелее и дольше. Он может стать причиной усугубления проблем психики, повысить тяжесть симптомов, обнулить результаты длительного комплексного лечения [1].

Как бороться со стрессом, чтобы он не перерос в депрессию?

Умение бороться со стрессовыми реакциями – один из важных элементов профилактики депрессивного расстройства [2]. Справиться с ежедневными стрессовыми факторами помогут следующие рекомендации:

1. Планируйте каждый день. Обязательно выделяйте время для отдыха. Не старайтесь сделать за день все возможные дела, равномерно распределяйте их.

2. Не забывайте про полноценный сон. В день человеку требуется хотя бы 8 часов сна.

3. Выделяйте время на полноценные завтрак, обед и ужин. Не перекусывайте на ходу, не совмещайте выполнение дел с едой.

4. Включайте в режим дня физические нагрузки. Они помогают расслабиться, снимают напряжение, повышают выносливость.

5. Выделяйте время для релаксации. Занимайтесь йогой или включайте приятную музыку, или используйте специальные методики расслабления.

6. Переключайтесь на занятия, которые приносят удовольствие. 

7. Обдумайте сложившуюся ситуацию, найдите положительные стороны, выявите причины эмоционального ответа на нее. Мыслите позитивно [5].

Если самостоятельно преодолеть стрессовую реакцию не получается, можно попросить профессиональной помощи. Иногда достаточно выговориться тому, кому доверяешь, чтобы собраться и справиться с ситуацией.

Что делать, если стресс спровоцировал депрессию?

Лечение депрессивного расстройства включает: психотерапевтические методики, прием лекарств [4]. Выздоровление ускоряет поддержка родственников и друзей. Игнорирование собственного состояния приводит к постепенному усугублению психических нарушений [6]. 

Справиться c депрессией помогают препараты из группы антидепрессантов. Они участвуют в регуляции количества веществ, отвечающих за нормальную работу нервной системы. Прием препаратов приводит к восстановлению связей в нервных окончаниях, правильной передаче импульсов [2]. Однако без психотерапевтического лечения их эффективность снижается [4]. Правильные психологические установки способны значительно ускорить выздоровление.

Помните, что депрессивное расстройство – полноценное заболевание, требующее комплексного, профессионального лечения. Заболеть может каждый человек, и от своевременности борьбы с проблемой будет зависеть длительность выздоровления.

Список литературы:

1. Burke HM, Davis MC, Otte C, Mohr DC (2005) Depression and cortisol responses to psychological stress: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology 30(9):846–856.

2. Ferguson JM. SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001 Feb;3(1):22-27.

3. Белялов Ф. И. Депрессия, тревога, стресс и смертность / Белялов Ф. И. // Терапевтический архив. — 2016. — № 12. — С. 116-119.

4. Бунькова К. М. Депрессии и неврозы : [руководство для врачей] / К. М. Бунькова; под ред. М. А. Кинкулькиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 176 с.

5. Воронова Е. И. Реактивные (психогенные) депрессии / Воронова Е. И., Дубницкая Э. Б. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2015. — № 2. — С. 75- 85.

6.Мосолов С.Н., Алфимов П.В. Алгоритм биологической терапии генерализованного тревожного расстройства, Современная терапия психических расстройств, №2, 2015.