Img Alt - Mobile header
Назад
Депрессия и тревога

Причины постоянной сонливости и усталости

В разные периоды жизни мы можем испытывать постоянную усталость и сонливость. А что, если эти симптомы и ощущение того, что постоянно нет сил, преследуют человека длительное время?

Что вызывает такие состояния?

Причин может быть несколько:

1. Синдром хронической усталости (СХУ)

Это заболевание, выражающееся в сильной общей слабости, длящейся не менее 6 месяцев. Провоцируется чаще всего социальными или экономическими проблемами.

Распространено у 2,8% взрослого населения. Большинство страдающих СХУ — люди от 25 до 45 лет. Факторами риска часто становятся профессии, где требуется повышенное внимание, концентрация, умственные нагрузки. Реже синдром возникает у детей и подростков1.

Некоторые ученые склоняются к вирусной теории происхождения этого заболевания. Такие вирусы, как Эпштейн–Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус, вероятно, могут служить триггерами в возникновении этого синдрома1.

Существуют и другие теории развития СХУ, связанные с дефицитом определенных микроэлементов и витаминов, например магния и витаминов группы B. Определенная роль в развитии синдрома отводится нарушениям в работе иммунной системы, обмена веществ в клетках, гормональному дисбалансу и дисфункции головного мозга1.

2. Депрессия

Одними из ключевых симптомов депрессии, помимо пониженного настроения и потери чувства удовольствия, являются постоянное снижение энергии, упадок сил и повышенная утомляемость. Депрессивный эпизод также характеризуется снижением работоспособности, сложностями с концентрацией внимания, ухудшением сна, сниженным аппетитом и мрачными, пессимистичными мыслями. Депрессивный эпизод может случиться как минимум раз в жизни почти у каждого человека2. Депрессия склонна к хронизации и утяжелению ее течения, при рекуррентном депрессивном расстройстве эпизоды состояний, описанных выше, повторяются несколько раз в год и сложнее поддаются лечению2.

Поэтому не стоит откладывать поход к психиатру или неврологу для подбора медикаментозного лечения и/или назначении психотерапии2.

3. Анемия

Это заболевание, суть которого заключается в снижении уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови. Его могут сопровождать такие симптомы, как слабость, снижение выносливости, шум в ушах и бледность кожи3.

Женщины чаще страдают анемией вследствие дефицита железа из-за наличия менструаций. Также на фоне беременности и в период грудного вскармливания чаще всего развивается именно этот вид анемии3.

Реже встречается анемия вследствие дефицита витамина В12, участвующего в образовании красных клеток крови — эритроцитов, или гемолитическая анемия, когда разрушение эритроцитов происходит напрямую. Причиной разрушения может быть генетическая патология или, к примеру, заболевание селезенки3.

Для исключения этой патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы сдать общий анализ крови с определением уровня гемоглобина. Также может потребоваться определение уровня железа, его переносчика — ферритина, витамина В122,3.

4. Гипотиреоз

Состояние, при котором в организме снижен уровень гормонов щитовидной железы4.

По данным крупного популяционного исследования NHANES-III, распространенность первичного гипотиреоза составила 4,6%4.

Наиболее частые жалобы у людей в этом случае — выраженная утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, выпадение волос, замедленная речь, отечность, склонность к запорам, снижение памяти, зябкость, охриплость голоса, подавленное настроение4.

Для диагностики гипотиреоза достаточно сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Это гормон гипофиза, отражающий работу щитовидной железы. При необходимости возможно назначение анализа на свободный Т4 (тетрайодтиронин)4.

5. Недостаточность надпочечников

Тяжелое заболевание, суть которого заключается в снижении и возможном прекращении выработки гормонов корой надпочечников, что приводит к уменьшению уровней кортизола, половых гормонов, а также гормона, отвечающего за водно-солевой обмен — альдостерона5.

Характерны такие жалобы, как выраженная слабость, утомляемость, снижение артериального давления, а также потемнение кожных покровов, особенно в кожных складках5.

Заболевание чаще всего может возникнуть в детском или молодом возрасте. Начинается постепенно и чаще имеет аутоиммунную природу, когда к ткани надпочечников образуются антитела. Они в свою очередь атакуют и разрушают область коры5.

Для диагностики этого заболевания обычно сдают анализ на кортизол. Однако у методов исследования при этой болезни есть множество нюансов, которые лучше обсудить с эндокринологом, чтобы провести необходимые исследования5.

6. Новообразования

Многие виды онкологических образований часто могут проявляться набором неспецифических жалоб в виде усталости, снижения памяти, внимания, сонливости. Стоит обратить особое внимание, если этому сопутствует резкое похудение6.

Как известно, при онкологических заболеваниях бывает трудно выделить специфические жалобы, которые указывали бы точно на этот диагноз. При появлении настораживающих симптомов необходимо начать с общего обследования у врача-терапевта6.

7. Нарушение жизненного распорядка

Не стоит забывать, что вышеупомянутые симптомы могут быть следствием нарушений в привычном распорядке дня, недосыпа, стрессов на работе, физических или эмоциональных перегрузок7.

Что делать, если плохо себя чувствуешь? Как избавиться от усталости?

Можно начать оказывать себе помощь с простого:

  • Проанализировать условия.
    Попробуйте понять, что изменилось в вашей жизни. Может быть, недавно вы перенесли какой-либо стресс или переживаете о предстоящем отчете или экзаменах7.
  • Верните полноценный сон в вашу жизнь.
    Сонливость может быть связана именно с этим. Если есть трудности с засыпанием, постарайтесь за 1-2 часа до сна отложить телефон и включить в свою жизнь простые ритуалы: принять ванную, зажечь ароматические свечи или почитать книгу. Лучше ложиться спать пораньше7.
    Вернуть здоровый полноценный сон помогает проветривание помещения, избавление от источников света и шума. Все это называется соблюдением гигиены сна7.
  • Давайте себе выходной.
    Многие привыкли, что на выходной переносятся все дела, на которые нет времени в будние дни. Устраивайте себе полноценный выходной, ведь любой механизм может сломаться, если работает без перерыва7.
  • Сдвиньте график ваших тренировок.
    Необходимо завершать физические упражнения за 3-4 часа до сна7.
  • Психотерапия или медикаментозное лечение.
    Обратитесь к специалисту для выявления причины постоянной усталости и нарушений сна, особенно если считаете, что сами не можете справиться с этим состоянием. Оказать помощь могут как врачи-неврологи или психиатры, так и психотерапевты или психологи7.

Понять, почему нет сил, самостоятельно может быть сложно. Чтобы найти ответ на этот вопрос, возможно, понадобится обратиться к врачу.

Следует начать с визита к терапевту, который поможет оценить ваши жалобы, анамнез, клинические проявления, чтобы исключить соматическую или психическую патологию, а также направить к специалистам узкого профиля для дополнительного обследования.

Список сокращений:

СХУ — синдром хронической усталости.
ТТГ — тиреотропный гормон.
Т4 — тетрайодтиронин.

Список литературы:

  1. Пизова Н.В. Клиника, диагностика и лечение синдрома хронической усталости. Медицинский совет, 2015.
  2. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство», 2021. [Электронный ресурс] Официальный сайт МЗ РФ Рубрикатор КР. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/301_2. Дата доступа: 08.12.2023.
  3. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». 2021 год. [Электронный ресурс] Официальный сайт МЗ РФ Рубрикатор КР. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Дата доступа: 08.12.2023.
  4. Клинические рекомендации «Гипотиреоз». 2021. [Электронный ресурс] Официальный сайт МЗ РФ Рубрикатор КР. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/531_3. Дата доступа: 08.12.2023.
  5. Клинические рекомендации. «Первичная надпочечниковая недостаточность». 2021. [Электронный ресурс] Официальный сайт МЗ РФ Рубрикатор КР. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/524_2. Дата доступа: 08.12.2023.
  6. Клиническая онкология: учебное пособие / под ред. П.Г. Брюсова, П.Н. Зубарева. СПб.: СпецЛит, 2012. 455 с.
  7. Соколова Л.П. Нарушения сна и бодрствования: клинические проявления и направления терапии // Нервные болезни. 2021.
RUS2298485 (v1.0)