УЗИ печени и желчного пузыря: когда назначают и как подготовиться

• Для чего назначают УЗИ печени
• Что показывает УЗИ печени
• Как правильно подготовиться к УЗИ печени
• Как проводится УЗИ печени

Ультразвуковое исследование проводится для диагностики патологий органов брюшной полости. С его помощью можно обнаружить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и селезёнки, которые протекают бессимптомно или не диагностируются лабораторными анализами. УЗИ — максимально точный метод. Но при исследовании печени и желчного пузыря ключевую роль играет правильная подготовка перед процедурой.

Рассказываем, как нужно правильно подготавливаться к исследованию.

Для чего назначают УЗИ печени

Направление на УЗИ печени выдает лечащий врач, если для этого есть необходимые показания или подозрения на скрытые патологии. Как правило, многие заболевания протекают бессимптомно. Часто патологии выявляются уже в обостренной или хронической форме. Пациенты могут жаловаться на следующие недуги:

• Боль в правом подреберье.
• Резкое снижение или увеличение веса.
• Повышенную утомляемость.
• Снижение работоспособности.
• Кожный зуд.
• Горький привкус во рту.

Показаниями к проведению УЗИ печени также являются:

• Желтушная окраска кожи и белков глаз.
• Увеличение печени, выявленное при пальпации.
• Длительное употребление алкоголя.
• Длительное употребление определённых лекарств.
• Анализ крови, указывающий на патологию.
• Острые и хронические заболевания органов брюшной полости.
• Острый и хронический холецистит.
• Травма брюшной полости.
• Отравление.
• Гинекологические проблемы у женщин.
• Подбор оральных контрацептивов для женщин.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ-диагностика позволяет врачу получить достоверные сведения о размере, положении и структуре органов. Результаты исследования показывают [1]:

• Размеры долей печени и отклонения от нормы.
• Наличие уплотнений, абсцессов, новообразований и камней.
• Состояние кровотока.

Исследование органов брюшной полости поможет обнаружить стеатоз и аденому печени, спленомегалию, портальную гипертензию, асцит и другие заболевания. Ультразвуковая эластография — это дополнительная методика. Она помогает измерить плотность печени и без биопсии определить наличие цирроза [2]. При правильной подготовке перед процедурой в 100% случаев УЗИ выявляет абсцессы, в 98,6% — скопление жидкости в сальниковой сумке, в 98,4% — внеорганного жидкостного образования брюшной полости или забрюшинного пространства [3].

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Подготовка проходит в несколько этапов. Стоит серьезно отнестись к каждой рекомендации и заранее готовиться к процедуре. Именно от соблюдения всех мер будет зависеть достоверность результатов, точность в постановке диагноза и назначение соответствующего лечения.

• Три дня перед процедурой. Следует перейти на специальную диету. Исключите из рациона жирную пищу, алкоголь, газированные напитки, кофеин. Также нужно отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию и запорам — это картофель, бобовые, белокочанная капуста, хлебобулочные изделия, молоко, сырые овощи и фрукты, сладости. Допускаются каши, нежирное мясо, супы. Блюда можно либо запекать, либо готовить на пару, а вот жарить нельзя. Питаться необходимо каждые четыре часа небольшими порциями и обязательно пить достаточное количество воды.
• Один день перед процедурой. Диета становится ещё жестче. В рационе необходимо оставить только овощи, бульоны и каши на воде. Последний приём пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Под запрет попадают сигареты и жевательные резинки. Если вы страдаете запорами, рекомендуется принять слабительное или сделать очистительную клизму.
• В день процедуры. Если диагностика назначена на утро, то обследование детей старше 4-х лет и взрослых проводится натощак. Если на вечер, то допускается лёгкий завтрак, но не меньше, чем за шесть часов до процедуры. Грудных детей не следует приводить на голодный желудок. Покормите их за три часа до исследования, а малышей до 3-х лет — за четыре часа.
• Один час перед процедурой. Следует ограничить приём жидкости.

Это общие правила для подготовки к проведению УЗИ. Все они направлены на то, чтобы обеспечить хорошую видимость органов. При наличии определённых заболеваний врач дает дополнительные рекомендации и объясняет, как нужно готовиться к обследованию конкретно вам. Например, если у вас есть проблемы с ЖКТ, подготовку нужно начать не за три дня до процедуры, а за пять-семь. При вздутии живота и повышенном газообразовании назначают ветрогонные препараты или адсорбенты. Возможно, понадобится приём ферментов.

Как проводится УЗИ печени

УЗИ печени — это безболезненная и безопасная процедура. Единственный дискомфорт, который она может доставить, — это легкий холодок на коже от геля.

Процедура проводится на кушетке в горизонтальном положении. Пациент ложится на спину или на бок, после чего врач наносит специальный гель на исследуемый участок кожи и прикладывает ультразвуковой датчик. Состояние органов брюшной полости отображается на мониторе компьютера. Как правило, диагностика не занимает больше 20 минут. Сразу после процедуры специалист выдаёт протокол исследования. Но диагноз ставит только ваш лечащий врач.

На обследование стоит взять с собой полотенце, чтобы постелить на кушетку, и салфетки, чтобы вытереть остатки геля с кожи. Также можно подготовить результаты предыдущего УЗИ, если оно проводилось перед этим — данные позволят врачу отследить динамику. И не забудьте перекус: процедура проводится на голодный желудок, но после неё можно будет поесть.

Соблюдение всех этих рекомендаций поможет получить максимально точные результаты обследования, вовремя обнаружить патологии внутренних органов и начать лечение. Поэтому отнеситесь к подготовке со всей ответственностью!

Список литературы:

1. Christina C. Lindenmeyer, MD, Cleveland Clinic. 2019.
2. Nicholas T. Orfanidis, MD, Thomas Jefferson University Hospital. 2019.
3. Иванов В.А., Бобров К.В., Денисов А.Е., Малюга Н.С., Кравчук О.А. Диагностические и лечебные малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвукового исследования. РУДН.