Img Alt - Mobile header
Назад
Болезни сердца и сосудов

Что нужно знать о сердечно-сосудистом риске?

Атеросклероз, связанный с нарушением кровотока в критически важных органах – сердце и мозге – связан со смертностью населения планеты. Число смертей по причине, сердечно-сосудистых заболеваний неумолимо растет. Более чем 30% всей смертности в мире приходится на пациентов с кардиальными или сосудистыми патологиями, а в России – минимально 50%, в абсолютном количестве составляя свыше 1 млн. человек в год1.

Говоря об основных причинах сердечно-сосудистых заболеваний, следует сразу вспомнить о компонентах образа жизни и кратко перечислить их. Как несбалансированное питание с преобладанием фастфуда, так и отказ от регулярной физической активности по каким-либо причинам приводят к ожирению, усугубляя степень вероятности неблагоприятного исхода. Привычные интоксикации (табак, алкоголь), пол, наследственность также ответственны за развитие инсультов, ишемической болезни1,2.

человек с болью в сердце прижимает руку к груди

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний3

  • Нарушение соотношения между «полезными» и «вредными» липидами крови. А также возникновение атеросклероза как последствие дислипидемии. Высокий уровень холестерина (> 5 ммоль/л) отмечается более, чем у 50% населения России.
  • Нарушение метаболизма жиров, недостаточное потребление омега-3 жирных кислот. Это одна из причин расстройства метаболизма липидов. Омега-3 – это полиненасыщенные жирные кислоты, в отличие от заменимых веществ, их наше тело не способно синтезировать. Как они могут поступить в организм? Либо с пищей, либо в капсулах. А как подобрать средство, снижающее уровень холестерина, в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.
  • Употребление табачных изделий. За курением сохраняется статус одного из основных факторов риска ССЗ. Хотя в прошедшие 10 лет число людей, курящих сигареты, относительно снизилось, оно все еще высоко. В России насчитывается 29 % мужчин и 15 % женщин, курящих сигареты, и наибольшая частота курения наблюдается в группе людей младше 34 лет.
  • Гипертоническая болезнь. Патология, при которой повышается артериальное давление (АД). Уровень систолического АД — 160 мм рт. ст. и более, увеличивает вероятность кардиоваскулярных катастроф: для инфаркта миокарда она возрастает четырехкратно, а инсульта – девятикратно. Распространенность гипертонической болезни в России составляет более 40%.
  • Неблагоприятный тип отложения жира. Таким считается обхват талии свыше 100 и 81 см (значения для мужчин и для женщин, соответственно). У 15 % мужского населения России зарегистрировано ожирение, в том числе, абдоминальное.
  • Сахарный диабет.

Как узнать вероятность значимого сердечно-сосудистого события?

Врач может провести оценку суммарного риска смерти от болезни сердца или сосудов в течение 10 лет, значение которого определяет не только прогноз для жизни пациента, но и тактику врача3.

Как производится определение такого показателя? Врачи применяют шкалу SCORE2, которая была специально создана для стран с различным уровнем смертности от заболеваний сердца и сосудов. Для применения шкалы врачу достаточно знать возраст, пол, статус курения, уровень систолического артериального давления и холестерина не-ЛПВП (не липопротеинов высокой плотности)3.

Для определения липидного профиля, а также за подробными рекомендациями по профилактике и снижению риска и приему необходимых препаратов следует обратиться к кардиологу или врачу общей практики.

Список литературы

  1. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения; 2019.
  2. Chalmers I, Bracken MB, Djulbegovic B, Garattini S, Grant J, Gulmezoglu AM, et al. How to increase value and reduce waste when research priorities are set. Lancet. 2014; 383(9912): 156–165.
  3. Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена». 2023; https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1, Дата доступа: 10.11.2023.
RUS2277489 (v1.4)