Назад
Болезни сердца и сосудов

Для чего и как нужно контролировать артериальное давление

9 октября 2023
5 минут на прочтение

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Два числа, которые определяют при его измерении, — это систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическое, или «верхнее», АД (САД) у взрослого человека в норме не должно превышать 130 мм рт. ст. Это показатель давления крови в сосудах артериального русла в момент сокращения сердечной мышцы и выталкивания крови в системное русло.

Диастолическое, или «нижнее», АД (ДАД) в норме у взрослых не превышает 80 мм рт. ст. Это показатель давления крови на артериальные стенки в то время, когда сердце расслаблено для наполнения кровью.

АД зависит от того, насколько сильно сокращается сердечная мышца, и от того, какое сопротивление оказывает сосудистая стенка току крови в просвете сосуда.

Как я узнаю, что у меня гипертония?

Артериальная гипертония — это заболевание , характеризующееся повышенным давлением. Но если оно возрастает нерезко, то человек может и не замечать, что болен. Гипертония, или артериальная гипертензия (АГ), может быть выявлена случайно на приеме у врача. Повышение артериального давления — это серьезный симптом, и если на трех визитах врач выявил показатели равные или выше 140/90 мм рт. ст., то у вас АГ.

Перечислим некоторые симптомы возможной АГ, на которые нужно обратить внимание, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

головная боль, головокружение, одышка, боль в груди, сердцебиение, носовые кровотечения - симптомы гипертонии

Но повышение давления часто бывает бессимптомным. Поэтому важно проводить измерение давления на постоянной основе и при его повышении обязательно обращаться к врачу-специалисту.

Почему у меня возникла гипертония?

Существуют факторы риска развития гипертонии. Среди них:

  • Возраст.
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственность.
  • Избыточное потребление натрия.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Низкая физическая активность.
  • Курение.
  • Ожирение.
алкоголь, питание, низкая физическая активность -факторы риска гипертонии

АГ может развиваться при ожирении, некоторых эндокринных заболеваниях. Если человек испытывает физический или эмоциональный стресс, происходит выброс гормонов стресса в кровь, а саму гипертонию в этом случае называют стресс-индуцированной.

Необходимо ли посещать врача, если у меня гипертония

Если у человека гипертензия, то его сердце испытывает повышенную нагрузку, поэтому игнорировать заболевание очень опасно.

Если АД у человека высокое (≥140/90 мм рт. ст.), то он может столкнуться с такими страшными последствиями, как:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • слепота;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение мыслительного процесса;

Заболевание может протекать бессимптомно. В большинстве случаев пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому самостоятельное измерение давления — это единственный эффективный способ выявления проблемы1.

Как измерить давление дома?

  • Если вы еще никогда не измеряли давление самостоятельно, то следует знать, что:
    • людям среднего и старшего возраста рекомендуется делать это регулярно;
    • в аптеках представлен широкий ассортимент измерительных приборов разной ценовой категории, которые позволяют проделывать эту процедуру в удобный для вас момент, где бы вы ни находились.

Регулярное измерение АД и, при необходимости, прием лекарственных препаратов позволит избежать развития других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца.

Прежде чем обсуждать, как правильно измерять давление электронным тонометром, нужно его выбрать. Он должен отвечать следующим требованиям:

  • Предпочтительно фиксироваться на плече, а не на запястье, поскольку такие приборы считаются более точными.
  • Приводиться в действие одной кнопкой. Воздух в манжету должен нагнетаться автоматически. Если нагнетать воздух вручную, то это может привести к завышению показателей на 10–14 мм рт. ст.
  • Если окружность плеча превышает 32 см, то вам нужна большая манжета, если меньше 26 см — малая. Использование манжеты не по размеру искажает показатели2.

Как правильно измерять давление

  • За 30 минут до начала процедуры стоит воздержаться от курения, приема пищи и тонизирующих напитков. Нужно отдохнуть в течение 5 минут в удобной позе.
  • Измерять АД следует в положении сидя, опираясь предплечьем на стол, спиной на спинку стула и ногами в пол, не скрещивая их.
  • Необходимо измерять артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем АД следует измерять на той руке, на которой определяются более высокие цифры.
  • Манжета не должна быть наложена ни слишком туго, ни слишком свободно: под ней должен проходить кончик указательного пальца.
  • Следует произвести 2 измерения с интервалом в 1–2 минуты. Если полученные значения различаются больше чем на 10 мм рт. ст., то следует провести дополнительное измерение. Регистрируют среднее значение из двух последних измерений.
  • Если пациент не может находиться в сидячем положении, то во время измерения ему можно лежать. Рука с манжетой должна быть вытянута вдоль тела.
  • Если вам предстоит поход к врачу, рекомендуется начать регулярно осуществлять контроль артериального давления за неделю до визита, зафиксировать результаты и взять эти записи с собой3.
женщина измеряет давление электронным тонометром на левой руке

Если в результате самостоятельных измерений три раза подряд вы обнаружили высокие цифры, вам обязательно нужно обратиться к терапевту. Врач может назначить суточное мониторирование АД. Его выполняют в течение 24 часов с помощью автоматического прибора, регистрирующего средние показатели, эпизоды повышения и снижения, а также степень ночного снижения давления.

Если вы подозреваете, что у вас гипертония, обратитесь к врачу для обследования и подбора терапии. По результатам проведенных анализов врач поставит диагноз и порекомендует лечение, какое именно — зависит от вашего уровня сердечно-сосудистого риска и степени АГ. Но независимо от степени тяжести состояния, вам однозначно предстоит обратить внимание на качество вашего питания, не употреблять алкоголь, скорректировать уровень физической активности, если она недостаточна, и регулярно самостоятельно мерить АД.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/ru/home, дата доступа 15.09.2023.

2. Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д.  Измерение АД на амбулаторном приеме, в стационаре и в домашних условиях: правила, проблемы и способы их решения. Российский медицинский журнал, 2016. 

3. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Российское кардиологическое общество. 2020. https://scardio.ru/content/Guidelines/Clinic_rek_AG_2020.pdf, дата доступа: 15.09.2023.

RUS2277491 (v1.1)