Бессонница: кто виноват и что делать

• Причины бессонницы у взрослых
• Симптомы
• Классификация и стадии развития бессонницы
• Осложнения
• Лечение

Инсомния, более известная как бессонница, существенно повышает риск попадания в дорожно-транспортные происшествия, совершения ошибок на работе, ведет к снижению внимания и способности к обучению. Недостаток сна ночью сопровождается сонливостью днем и депрессивным настроением¹. Человек подавлен, не чувствует энергии ни утром, ни днем. Именно поэтому важно понимать, почему возникает это состояние, и знать, как себе помочь.

Причины бессонницы

У мужчин и женщин нарушение сна провоцируют следующие факторы²:

1. Хронический стресс, синдром беспокойных ног.
2. Психические, психоневрологические расстройства.
3. Хронический болевой синдром.
4. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как аритмия.
5. Снижение и повышение уровня тиреоидных гормонов могут становиться причинами бессонницы у мужчин и женщин.
6. Менопауза, предменструальный синдром, беременность могут быть причинами бессонницы у женщин.
7. Ночные остановки дыхания (синдром апноэ во сне), искривление перегородки носа
8. Прием некоторых лекарственных средств.
9. Курение, психостимуляторы, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя.
10. Разлаженный режим сна, слишком высокие физические нагрузки.
    

С одной стороны, нарушения сна могут привести к депрессии, с другой — являются одним из симптомов данного заболевания. Для депрессивного состояния характерны выбросы кортизола, гормона стресса, что ведет к снижению качества сна. Проблемы со стороны почек и/или нервной системы, характеризующиеся никтурией, т.е. частыми ночными мочеиспусканиями, также могут нарушить сон.

Существует редкое (орфанное) заболевание — семейная бессонница. Им поражены несколько десятков семей во всем мире, и их члены погибают от критического недостатка сна, поскольку не могут спать на генетическом уровне.

Симптомы

Симптомы бессонницы у мужчин и женщин одинаковы. Человеку трудно заснуть, неудобно лежать в любой позе, он никак не может устроиться в постели. Он подолгу лежит без сна даже глубокой ночью, лишь иногда погружаясь в дремоту. В иных случаях даже не пытается ложиться спать, зная, что не сможет уснуть, и ночью занимается своими делами. Даже если человеку удается уснуть один раз, он может проснуться, и ко сну будет вернуться невозможно. Часто появляются кошмарные сны перед пробуждением, человек просыпается в плохом настроении. Днем он не может длительно сохранять концентрацию внимания, раздражителен, иногда вплоть до агрессии, либо апатичен, безразличен к происходящему⁴. Все это мешает социальным связям, нарушает взаимоотношения с близкими, ухудшает работоспособность и продуктивность.

Классификация и стадии развития бессонницы

При сходстве проявлений и провоцирующих факторов важно понимать, что существуют разные виды бессонницы. Они отличаются длительностью, наличием сопутствующих симптомов, степенью опасности для организма. Инсомния может быть острой и хронической, а также преходящей, т.е. появляющейся единоразово⁵.

Транзиторная, или преходящая, бессонница не длится более одной недели. Чаще всего это доброкачественное состояние, вызванное сильным эмоциональным потрясением, стрессом, нервным напряжением — каким-либо внешним стимулом, но не заболеванием. Обычно после того, как влияние данного стимула ослабевает, сон нормализуется.

Острой бессонницу называют, когда человеку трудно засыпать и поддерживать сон не более одного месяца.

Хроническая форма инсомнии — это состояние, которое беспокоит более трех месяцев. Чаще всего такая бессонница вызвана заболеванием.

Осложнения

Среди возможных осложнений выделяют повышенный риск развития различных хронических патологий, в т.ч. сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения. Возможны проблемы психоневрологического характера, тревожные расстройства. Часто возникают трудности в социальной адаптации, трудовой или учебной деятельности.

Отдельно стоит сказать, что бессонница — распространенная проблема у молодых работающих людей. Стремление развивать карьеру может заставлять оставаться на работе допоздна и работать на выходных в ущерб отдыху. Хроническое недосыпание может привести к снижению концентрации, внимания и работоспособности, негативно сказаться на отношениях с коллегами. Поэтому важно вовремя обратить внимание на свое состояние и принять меры для восстановления здорового режима.

Важно помнить и о том, что длительное нарушение сна может привести к тревожности, депрессии и раздражительности. И наоборот, за последние годы выросла распространенность тревожных и депрессивных расстройств, при которых может нарушаться сон. Если тревога и грустные мысли мешают заснуть или заставляют просыпаться в беспокойстве ранним утром, лучше обратиться за помощью к врачу или психологу. Чем раньше вмешаться в этот порочный круг, тем легче будет его разорвать.

Лечение

Как избавиться от бессонницы ночью? Первым шагом в лечении всегда является изменение образа жизни⁶. Важно выстроить режим сна и бодрствования и строго ему следовать. Необходимо уделить внимание и гигиене сна: не употреблять кофе и крепкий чай во второй половине дня, за два часа до сна отказаться от использования гаджетов, просмотра телевизора. Настроиться на сон помогают теплый душ или ванна, чтение книги, спокойный разговор.

В процессе засыпания свет в комнате должен быть выключен, звуковые и визуальные раздражители — отсутствовать. Важно проветрить помещение, а также создать необходимую влажность. В комнате должно быть чисто. Необходимо правильно подобрать матрац и подушку, выбирать одежду для сна и постельное белье из натуральных материалов.

Важным является поиск причины нарушения сна, и в этом может помочь врач. Он проведет обследование и подскажет, как справиться с бессонницей. Помимо общих мер, могут быть рекомендованы лекарственные препараты. Только врач может назначить снотворные средства, антидепрессанты, растительные препараты. Некоторым пациентам показаны физиопроцедуры, массаж.

Если бессонница связана с переработками и стрессами на рабочем месте, может быть полезна помощь психолога в восстановлении баланса работы и отдыха и расстановке приоритетов.

Список литературы:

1. Курушина О. В. Диагностика и лечение инсомнии // Лекарственный вестник №2 (54). 2014. Том 8.
2. Кузюкова А. А. Диагностика и терапия бессонницы — современное состояние проблемы // РМЖ «Медицинское обозрение» №7 от 29.07.2019. С. 11–16.
3. Стрыгин К. Н., Полуэктов М. В. Инсомнии // Медицинский совет. 2017:53–58.
4. Bollu P. C., Каур Х. Медицина сна: бессонница и сон // Mo Med. 2019
5. Perez M. N., Salas R. M. E. Insomnia // Continuum (Minneap Minn). 2020 Aug;26(4):1003–1015.
6. Оковитый С. В. Фармакологические принципы терапии инсомнии // Медицинский совет. №6, 2018.