Img Alt - Mobile header
Назад
Память и внимание

Альцгеймер на ранней стадии

Болезнь Альцгеймера — заболевание головного мозга (ГМ), при котором прогрессирует снижение интеллектуальных возможностей человека, меняется личность и снижается память. Чаще дебют патологии возникает в пожилом и старческом возрасте1.

Какие причины могут привести к развитию болезни Альцгеймера?

Обычно болезнь возникает у человека, в семье которого кто-то из родных уже страдал этой патологией ранее. По данным статистики женщины чаще страдают от этой проблемы. Но не ввиду большей предрасположенности, а из-за более длинной продолжительности жизни, чем у мужчин. Женщины просто чаще доживают до возраста появления заболевания. Но не только возраст является предрасполагающим фактором возникновения болезни Альцгеймера: сахарный диабет (СД),  атеросклероз, артериальная гипертензия (АГ), черепно-мозговые травмы (ЧМТ), ожирение, депрессия также могут оказать влияние. Но при этом Альцгеймер иногда возникает без генетического наследования и в отсутствии факторов риска, а значит потенциально может развиться у каждого1.

Выделяют несколько форм болезни Альцгеймера:

  • пресенильную форму (развивается до 65 лет),
  • сенильную (после 65 лет)1.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии малозаметны, но постепенно человек начинает ощущать первые изменения в своей повседневной жизни:

  • нарушается кратковременная память, возникают сложности при попытке вспомнить события ближайших дней;
  • становится труднее запомнить что-то или обучиться новому;
  • возникает забывчивость знакомых слов, имен, телефонных номеров и других данных из повседневной жизни;
  • интеллект на раннем этапе сохраняется, но ухудшается способность к мышлению, падает эрудированность и находчивость;
  • уменьшается ежедневная физическая активность и снижается работоспособность;
  • настроение становится переменчивым, появляется повышенная тревожность2.

Иногда симптомы выглядят неявно, и распознать расстройство сложно, поэтому ведущие специалисты нашей страны разработали очень простую и информативную памятку о первых признаках болезни Альцгеймера:

Если вы заметили подобные симптомы и признаки у себя или своих близких требуется незамедлительно обратиться к врачу. Данной патологией занимаются неврологи. Чем раньше будет проведена диагностика и постановка правильного диагноза, тем выше вероятность успеха терапии.

Как выявить болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Диагностика болезни Альцгеймера на ранней стадии осложняется мало заметной симптоматикой, но на помощь неврологу в обследовании приходит нейропсихологическое тестирование, которое помогает выявить начальные нарушения. Это тестирования на логику, мышление, внимание, память, речь и двигательные способности. После первичной беседы и прохождения тестов врач назначает пациенту полноценное обследование, включающее в себя3:

  • специфические исследования спинномозговой жидкости (обнаружение повышения тау-протеина, снижения концентрации белка бета-амилоида, в связи с его отложением в тканях головного мозга в виде бляшек);
  • лабораторная диагностика (общий и биохимический анализы крови);
  • МРТ головного мозга для визуализации патологических участков;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ)  для оценки работы различных участков ГМ;
  • нейропсихологическое обследование;
  • консультация кардиолога, электрокардиография, суточный мониторинг ЭКГ (ХМ ЭКГ) для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  • игольчатая электронейромиография для подтверждения повреждения нейронов3.

Излечима ли болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

На данный момент медицинская наука не способна полностью излечить болезнь Альцгеймера, даже на ранней стадии. Но своевременная постановка диагноза и лечение могут существенно тормозить прогрессирование заболевания4.

В медикаментозной терапии болезни Альцгеймера используются препараты, замедляющие деменцию: ингибиторы холинэстеразы и блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов. Для облегчения психологических и психиатрических симптомов применяются антидепрессанты, противосудорожные препараты и нейролептики. Для улучшения процессов поступления кислорода в головной мозг используются ноотропные лекарственные препараты3.

Немедикаментозное лечение выстраивается на основе психолого-неврологических тренингов, во время которых тренируются все составляющие когнитивной сферы. Этот подход помогает сохранить имеющиеся когнитивные возможности на прежнем уровне на более длительный период. Также применяются методики музыкотерапии, светотерапии, мультимодальной терапии. Пользу приносят терапия домашними животными, посильные физические нагрузки3.

Какая профилактика и прогноз при болезни Альцгеймера на ранней стадии?

Чтобы снизить вероятность развития патологии необходимо максимально уменьшить воздействие угрожающих факторов риска. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно заниматься физическими упражнениями (пешие прогулки, аэробика, акваэробика, растяжка, тренировки в спортивном зале по возможности). Питание должно быть здоровым, чтобы препятствовать развитию атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний.  Нужно следить за уровнем артериального давления (АД) и глюкозы. Если сахарный диабет и артериальная гипертензия уже развились, следить за их течением, регулярно посещать врачей и получать должную терапию. Рекомендуется исключить из жизни вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем3.

Неврологи рекомендуют командные интеллектуальные игры, при возможности обучаться чему-то новому, читать, решать головоломки, минимизировать стрессорные ситуации и обращать внимание на свой психологический статус4.

Поиск лекарства от болезни Альцгеймера продолжают учёные всего мира, так как на сегодняшний день патология необратима и способна привести к инвалидизации. Жить в ясном уме и быть активным в пожилом возрасте порой трудно, но это выполнимо. Современные препараты и методики лечения способны замедлить уже идущие патологические процессы. Ведение здорового и полноценного образа жизни может препятствовать развитию болезни.  При малейших симптомах обращение к врачу может спасти жизнь и сохранить все её краски4.

Список сокращений:

ГМ — головной мозг

СД — сахарный диабет

ХИГМ — хроническая ишемия головного мозга

ЧМТ- черепно-мозговые травмы

АГ — артериальная гипертензия

МРТ — магнитно-резонансная томография

ЭЭГ — электроэнцефалография

РЭГ-  реоэнцефалография

УЗИ — ультразвуковое исследование

АД — артериальное давление

Источники:

  1. Гериатрия: национальное руководство. Под ред. Ткачевой О.Н., Фроловой Е.В., Яхно Н.Н. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018:234–247.
  2. Кичерова О.А., Рейхерт Л.И. Болезнь Альцгеймера. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):77‑81.
  3. Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., Гусев Е.И., Дудченко Н.Г., Емелин А.Ю., Залуцкая Н.М., Исаев Р.И., Котовская Ю.В., Левин О.С., Литвиненко И.В., Лобзин В.Ю., Мартынов М.Ю., Мхитарян Э.А., Незнанов Н.Г., Пальчикова Е.И., Ткачева О.Н., Чердак М.А., Чимагомедова А.Ш., Яхно Н.Н. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(10‑3):6‑137.
  4. Котов А.С., Елисеев Ю.В. Болезнь Альцгеймера: от теории к практике. Медицинский совет. 2015; 18: 41-44.
  5. Григорьева В.Н., Машкович К.А. Физическая активность в профилактике болезни Альцгеймера (обзор литературы). Лечащий врач. 2019;8: 52-56
VER2304501 (v1.0)